Artroskopisk knäoperation är den vanligaste ortopediska (gemensamma) proceduren i USA. Under denna relativt korta procedur rengörs och repareras insidan av knäleden med hjälp av en penna-kamera som möjliggör en mer exakt diagnos. På grund av det lilla snittet och minskade skador på de omgivande musklerna, senorna och ligamenten är postoperativ läkningstid vanligtvis kortare än konventionell öppen knäoperation. Det finns dock fortfarande en strikt postoperativ rutin som måste följas för att du ska återhämta dig 100% från artroskopisk knäoperation.
Steg
Del 1 av 3: Efter inledande instruktioner
Steg 1. Lyssna på din kirurgs instruktioner
När du genomgår artroskopisk knäoperation måste du ta de bästa stegen enligt läkaren för att få bästa läkning. Ditt knä återställs kanske inte helt, men de bästa resultaten för din skada kommer att uppnås genom att följa specifika rekommendationer angående inflammation och smärtkontroll.
- Nästan alla artroskopiska knäoperationer utförs polikliniskt och varar bara några timmar. Artroskopi kan utföras under lokal, regional eller narkos som förhindrar smärta under operationen.
- De vanligaste tillstånden som bekräftar knäartroskopi är: sönderbruten meniskbrosk, broskbitar i ledrummet (även känt som "ledmöss"), sönderrivna eller skadade ledband, kroniskt inflammerat ledfoder (kallat synovium), broskfel i knäet (patella) eller avlägsnande av cystan bakom knäet.
Steg 2. Ta medicin enligt beställning
Din läkare kommer att rekommendera medicin för att kontrollera smärta och inflammation, men också förhindra infektion och/eller blodproppar beroende på din diagnos, ålder och allmänna hälsa. Ta inte läkemedlet på tom mage eftersom det kan irritera magsäcken och öka risken för sår.
- Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som ibuprofen, naproxen eller aspirin hjälper dig att hantera inflammation och smärta.
- Analgetika som opioider, diklofenak och acetaminofen lindrar smärta, men har ingen effekt på inflammation.
- Antibiotika ordineras för att förhindra infektion, medan antikoagulantia ska förhindra blodproppar.
Steg 3. Höj benen medan du vilar
För att naturligt förhindra inflammation i knäet, höj dina fötter högre än hjärtnivån med hjälp av kuddar medan du vilar. Blod och lymfvätska kommer att återgå till cirkulationen och samlas inte i dina ben eller knän. Det är bäst att höja benen medan du ligger på en säng eller soffa istället för att sitta i en stol.
Total sängstöd rekommenderas inte för alla typer av muskuloskeletala skador eftersom rörelse (även bara haltande runt huset) behövs för att stimulera blodflöde och läkning. Därför är fullständig tystnad kontraproduktiv för dig
Steg 4. Applicera is på ditt knä
Isbehandling är mycket effektiv för alla akuta muskuloskeletala skador eftersom den blockerar blodkärl (minskar inflammation) och bedövar nervfibrer (lindrar smärta). Kall terapi bör ges över och runt såret från operationen i cirka 15 minuter var 2-3: e timme i två dagar, sedan minska i frekvens när smärta och svullnad minskar.
- Att applicera is på knäet med ett bandage eller gummistöd hjälper till att kontrollera inflammation och begränsa svullnad.
- Isförpackningar eller frysta geler ska förpackas i en tunn handduk innan kompressen appliceras för att förhindra frostskador.
Steg 5. Ta väl hand om bandaget
Du kommer att lämna sjukhuset med en skena på ditt knä som har sanerats och kommer att absorbera blodet som sipprar från såret. Kirurgen visar hur du ska duscha och när bandaget ska bytas för att minska risken för infektion. Det största bekymret är att hålla det kirurgiska snittet rent och torrt. Använd en antiseptisk lösning på såret när du byter bandage.
- I de flesta fall kommer du att kunna rengöra kroppen helt 48 timmar efter operationen.
- Vanligt använda antiseptiska lösningar inkluderar jod, gnidningsalkohol och väteperoxid.
- Kontrollera med din kirurg efter operationen innan du applicerar något på såret. Till exempel kan jod hindra sårläkning och rekommenderas inte vid vissa operationer.
Steg 6. Håll utkik efter tecken på infektion
Tecken på postoperativ infektion inkluderar: ökad smärta och svullnad nära snittet, utsläpp av pus och/eller röda streck som sträcker sig över det skadade området, feber och slöhet. Kontakta omedelbart läkare om dessa tecken uppträder.
- Din läkare kommer att behandla infektionen med systemiska antibiotika och en lokal antiseptisk lösning.
- I mer extrema fall kan det infekterade såret ha pus och vätska ska tömmas.
Del 2 av 3: Resting the Knes
Steg 1. Koppla av under de första dagarna
Artroskopisk kirurgi kan omedelbart lindra nästan alla smärtor i knäet, men var försiktig och motstå lusten att göra ansträngande aktiviteter de första dagarna för att låta knäet läka helt. Alla övningar under de första dagarna efter operationen ska vara mycket lätta och fokuserade på benmusklerna medan de ligger på sängen eller soffan.
- Efter några dagar, fokusera på att återställa balansen och koordinationen genom att öka vikten på benen, men stödja dig själv med en stol eller luta dig mot en vägg så att du inte tappar balansen.
- Fullständig inaktivitet (t.ex. sängstöd) avråds starkt postoperativt. Muskler och leder måste flyttas och få tillräckligt med blodflöde för att läka.
Steg 2. Använd kryckor
Du kommer sannolikt att behöva vara frånvarande från jobbet, särskilt om det handlar om att stå, gå, köra eller lyfta. Återhämtning från ett enkelt artroskopiskt förfarande är vanligtvis relativt snabbt (några veckor), men du kan behöva kryckor ett tag. Om delar av ditt knä har reparerats eller byggts om, kanske du inte kan gå utan kryckor eller ett knästöd på flera veckor, och fullständig återhämtning kan ta flera månader till år.
Se till att kryckorna matchar din höjd så att du inte skadar axeln
Steg 3. Ändra din rutin på jobbet
Prata om möjligt om att ändra uppgifter med din chef, särskilt om ditt jobb kräver fysisk styrka. till exempel kan du göra mer stillasittande arbete på kontoret eller arbeta hemma med en dator. Körning är också vanligtvis begränsad från 1-3 veckor efter en artroskopisk knäprocedur så det kan vara mycket svårt att gå ensam på jobbet.
- Den tid du kan köra beror på: det skadade knäet, bilens överföring, procedurens art, smärtnivån och användningen av narkotiska smärtstillande läkemedel.
- Om du använder ditt högra knä (för att trycka ner gas- och bromspedalerna) blir din körtid längre.
Del 3 av 3: Rehabilitering
Steg 1. Börja med övningar utan vikt
Efter några dagar, beroende på smärtnivån, bör du kunna träna lite medan du ligger på golvet eller i sängen. Du måste utföra regelbundna övningar för att återställa rörligheten och knästyrkan, varav de flesta kan göras hemma. Din ortoped kan föreslå 20-30 minuters benövningar, 2-3 gånger om dagen. Börja med att dra ihop knäet utan att böja knäleden helt.
- Kontrahera dina hamstrings: ligga ner eller sitta med knäna böjda 10 grader, dra hälarna från golvet medan du spänner musklerna i baksidan av dina lår, håll i 5 sekunder och slappna av. Upprepa 10x.
- Kontrahera dina quadriceps: med framsidan nedåt med en rullad handduk placerad under fotleden på det läkta knäet. Tryck in fotleden i handduksrullen. Dina ben ska vara så raka som möjligt, håll i 5 sekunder, slappna av, upprepa 10 gånger.
Steg 2. Fortsätt till träning med vikter
Om du lätt har arbetat alla musklerna runt ditt knä med isometriska sammandragningar, prova styrketräning medan du står. När du ökar intensiteten på ditt träningspass kan du uppleva tillfälliga motgångar. Om ditt knä svullnar eller börjar göra ont efter en viss övning, stoppa aktiviteten tills ditt knä inte längre gör ont.
- Halvt på huk medan du håller fast i stolen, håll fast ryggen på en robust stol och stå 15-30 cm från stolen. Böj inte helt. Håll ryggen rak och håll i 5-10 sekunder. Återgå till att stå långsamt, slappna av och upprepa 10 gånger.
- Quadricep (lårmuskel) stretch: stå med ditt återställda knä böjt, dra försiktigt hälen mot dina glutes, vilket kommer att sträcka framsidan av ditt ben (lår). Håll i 5 sekunder, slappna av och upprepa 10 gånger.
- Framåtsteg: kliv fram och klättra upp på stativet 15 cm högt, styrt av det återställda benet. Steg ner och upprepa 10x. Öka sitsens höjd när din benstyrka ökar.
Steg 3. Fortsätt till viktmotståndsträning
Den sista fasen av knärehabilitering utförs med hjälp av viktmotstånd via vikter eller en motionscykel. Om du inte är van att gå till gymmet och styrketräning, överväg att anlita en personlig tränare eller sjukgymnast. En sjukgymnast kan visa dig stretch- och stärkande övningar som är utformade speciellt för dig. Behandla vid behov dina ömma muskler med metoder som ultraljudsterapi eller elektronisk muskelstimulering.
- Använd en stationär cykel. Åk på en stationär cykel i 10 minuter om dagen med det lägsta motståndet, öka sedan till 30 minuter med det tyngre motståndet.
- Prova benförlängningar med vikter om ortopeden tillåter det. Leta efter en benförlängningsmaskin på gymmet och välj den lägsta vikten. I sittande läge, krok anklarna på de dämpade stötarna och försök att räta ut dina ben. Håll i några sekunder och sänk sakta ner benet. Upprepa 10 gånger och öka vikten efter några veckor. Sluta träna om du känner smärta och kontakta din läkare innan du fortsätter.
Tips
- Även om promenader utan kryckor kan startas cirka 2 veckor postoperativt, bör jogging undvikas i 6-8 veckor postoperativt eftersom påverkan som överförs från foten till knäet är ganska stark.
- Promenader och jogging bör gradvis införlivas i ett träningsprogram under flera veckor.
- Ta tillskott som glukosamin och kondroitin för att hjälpa till att rehabilitera ditt knä genom att öka smörjning och slagabsorbering.
- Du kan återgå till fysisk aktivitet efter 6-8 veckor (ibland tidigare), om du inte har rekonstruktion av ligament. Aktiviteter med en ganska hög påverkan måste undvikas under en lite längre period.
- Sluta röka eftersom det stör blodflödet, vilket gör att muskler och andra vävnader berövas syre och näringsämnen.
