Tillämpad beteendeanalysterapi eller tillämpad beteendeanalys (ABA) är föremål för kontroverser inom autism- och autismgemenskapen. Några sa att de eller deras barn torterades. Andra säger att terapin är mycket fördelaktig. Som en person som vill det bästa för ditt barn, hur kan du se skillnaden mellan en framgångssaga och en skräckhistoria? Skyltarna finns där om du vet hur du ska se ut. Denna artikel skrevs för föräldrar till barn med autism, men tonåringar och vuxna med autism kan också använda den.
Obs: Den här artikeln diskuterar ämnen som vidhäftning och missbruksterapi som kan vara något distraherande, särskilt för personer med posttraumatisk stressstörning på grund av ABA-terapi. Om du inte känner dig bekväm med detta ämne eller dess innehåll rekommenderar vi att du slutar läsa.
Steg
Metod 1 av 3: Att överväga terapimål
Målet med terapin bör fokusera på att hjälpa barnet att förvärva färdigheter och leva ett lyckligt och bekvämt liv. Att undertrycka autismsymtom är inte ett användbart mål.
Steg 1. Fundera över om terapins mål är boende eller assimilering
FN säger att barn med funktionsnedsättning har rätt att behålla sin identitet. Det betyder att barn kan vara sig själva trots att de är autistiska. Bra terapeuter låter barn vara annorlunda, och terapin är inte inriktad på att eliminera egenskaper som följande:
- Stimming. Du kan ofta höra kommandon som "hand still" och "hand på bordet" som indikerar undertryckt stimming.
- Tå.
- Undvik ögonkontakt
- Lust att inte ha många vänner
- Andra unika vanor (associering bör vara ett personligt val, inte tvingat)
Steg 2. Fundera över om terapeuten styr barnets känslor
Vissa terapeuter utbildar autistiska människor att visa ansiktsuttryck eller kroppsspråk som förmedlar lycka oavsett hur de verkligen känner.
- Ingen ska tvingas le eller vara glad om de inte känner sig lyckliga.
- Kramar och kyssar ska inte övas eller undertryckas även om det innebär att man sårar känslor. Rätten att sätta gränser är viktig för att utrusta barn att bekämpa sexuella och känslomässiga övergrepp.
Steg 3. Fundera över om terapeuten motstår eller rymmer barnets hjärna
En dålig terapeut försöker hindra barnet från att drabbas av autism, medan en bra terapeut arbetar tillsammans så att barnet kan växa upp till att bli en glad och kapabel autistisk vuxen. Terapeuter bör fokusera på att göra den autistiska personen glad, inte "bota". Målen med god terapi inkluderar:
- Att hitta en ångform som är bekväm och ofarlig, istället för att eliminera den.
- Leta efter sätt att tillgodose och minska sensoriska problem.
- Ha sociala färdigheter i en vänlig miljö, inklusive självsäkerhet och att få vänner.
- Diskutera och uppfyll barnets personliga mål.
Steg 4. Utvärdera om lärande att kommunicera ses som en väsentlig färdighet eller en prestation för att behaga vuxna
Kommunikation bör anses vara viktigare än verbalt språk, inklusive förstärkande och alternativt beteende och kommunikation, eller förstärkande och alternativ kommunikation (AAC). Inledande ordförråd bör fokusera på grundläggande behov, inte föräldrakänslor.
- Ord som "ja", "nej", "stopp", "hungrig" och "sjuk" är viktigare än "jag älskar dig" eller "mamma".
- Beteendet måste respekteras även om barnet lär sig att kommunicera, antingen via AAC eller talar.
Metod 2 av 3: Kontroll av terapisessioner
En bra terapeut kommer att behandla ditt barn väl, oavsett vad. Ingen är för autistisk eller "för lågt fungerande" för att få bra behandling och respekt.
Steg 1. Fundera över om terapeuten antar kompetens
En bra terapeut kommer alltid att anta att barnet kan lyssna (även om det inte verkar reagera), och att barnet gör sitt bästa.
- Barn som inte talar eller pratar lite kan ha djupare tänkande än deras förmåga att kommunicera. Hans kropp kanske inte alltid lyder hans vilja så han kanske inte kan peka på det han verkligen vill peka på.
- Terapeuten bör vara uppmärksam på varför barnet gör något och aldrig anta att hans beteende är meningslöst. Terapeuten ska inte heller ignorera vad barnet försöker förmedla.
- Skolarbete skapat för 4 -åringar är inte lämpligt för 16 -åringar.
Steg 2. Utvärdera om terapi är lagarbete, eller om terapeuten är emot barnet
Egen vilja är mycket viktigt. En bra terapeut kommer att arbeta tillsammans och interagera på barns nivå. Terapi är inte en kamp, och autistiska barn behöver inte lida av det.
- Fundera över om terapi beskrivs mer exakt som samarbete eller efterlevnad.
- Barn ska få uttrycka oro, åsikter och mål. Barn ska också få ha egna synpunkter på sin vård.
- Terapeuten måste kunna uppskatta ett "nej" svar. Om ditt barn ignoreras när han säger "nej" kommer det att lära sig att "nej" är ett oviktigt ord och kommer inte att lyssna på det.
- Hitta rolig terapi för ditt barn om du kan. Bra terapi känns som strukturerat spel.
Steg 3. Titta på svaret på begränsningen
Barnet måste kunna säga nej och få en terapeut att lyssna på hans eller hennes vägran. Terapeuten ska inte pressa, pressa, tvinga eller hota med att dra tillbaka en anläggning eller privilegium om barnet känner sig obekväm med något.
- Barnet ska tas på allvar när det säger nej eller uttrycker obehag (verbalt eller nonverbalt).
- Mobbning och sexuella övergrepp upplevs av många autistiska barn (och vuxna). Överväg att begära att barnets terapiprogram ska innehålla självklarhetsövningar.
Steg 4. Utvärdera användningen av belöningar och straff
Belönings- och straffmetoder är effektiva, men överdrivs ibland eller missbrukas. En dålig terapeut kan be dig begränsa ditt barns tillgång till sina favorit saker för att få honom att lyda terapeuten. Var uppmärksam på om terapeuten använder eller begränsar följande:
- Mat
- Tillgång till saker som barnet gillar, till exempel specialintressen eller dockor
- Negativ uppmuntran eller obehaglig fysisk bestraffning (som att slå, spruta ättika i munnen, tvinga till att andas in ammoniak, ge elektriska stötar etc.)
- Chans att vila
- För många presenter. Som ett resultat blir ett barns liv en serie gåvor och utbyten; annars kommer han att tappa inre motivation.
Steg 5. Fundera över möjligheter för barnet att lugna ner sig eller stimulera
Dålig terapi kan fortsätta att driva barnet trots att det behöver vila, och till och med tillämpa det som en teknik för att försvaga barnets önskan att lyda. Bra terapi ger ditt barn så mycket vila som de behöver.
- Terapi 40 timmar per vecka är en mycket krävande uppgift. Den tiden kommer säkert att vara tröttsam, särskilt för små barn.
- En bra terapeut kommer att uppmuntra barnet att berätta om han behöver en paus och ge det när barnet eller terapeuten känner att det behövs.
Steg 6. Utvärdera om barnet känner sig trygg i terapin
Bra terapi hjälper barn att känna sig avslappnade och trygga. Om terapi innebär mycket skrik, snyftning eller viljekamp, fungerar det inte.
Problem kommer säkert att hända ibland, och barnet kan gråta under behandlingen. Om det händer, överväg terapeutens roll i problemet och hur de kan reagera
Steg 7. Se om terapeuten bryr sig om barnets känslor
ABA -terapeuter fokuserar på ABC -modellen, som står för föregående, beteende, konsekvens. Även om den är användbar är denna terapimodell farlig om interna erfarenheter ignoreras (som känslor och stress). En bra terapeut känner med barnet och försöker se världen från barnets synvinkel.
- En bra terapeut är noga med att inte pressa barnet för hårt och ger vila om barnet behöver det.
- Dåliga terapeuter kommer att fortsätta om de orsakar stress, eller till och med pressa hårdare.
Steg 8. Fundera över hur terapeuten kommer att reagera om barnet gråter eller blir arg
En bra terapeut kommer omedelbart att lugna ner sig och visa oro (eller ånger). En dålig terapeut kan pressa hårdare, tvinga eller försöka "svaga" barnet och förvandla situationen till en viljekamp.
- En bra terapeut kommer att vara ärlig om vad som hände och vidta åtgärder för att förhindra att det händer igen. De bryr sig om barnets känslomässiga smärta.
- Vissa terapeuter är ovänliga att beskriva ett barns våldsamma reaktioner som”raserianfall” och hävdar bestämt att beteendet också bör hanteras hårt.
- Veckor, månader eller år med frustration och tårar kan göra ett tidigare lugnt barn aggressivt.
Steg 9. Var medveten om fysisk intervention
Vissa terapeuter kommer fysiskt att genomdriva efterlevnaden om barnet inte gör som instruerat. Var uppmärksam på följande ingrepp:
- Ge straff
- Dra och flytta barnet mot hans vilja (inklusive att leda ett ovilligt barns hand)
- Fysisk fasthållning (slå i bordet eller svänga barnet på golvet, inte lugna)
- Behåll barnet (använd ett "tyst rum" med en låst dörr eller en stol med remmar)
Steg 10. Se upp om ditt barn verkar gå tillbaka eller bli blyg
Skadlig terapi stressar barnet och orsakar försvagning eller uppträder symptom på missbruk. Barnet kan agera "som alla andra" under behandlingen eller när det är med personer som är inblandade i terapi, eller till och med hela tiden. Se upp för följande tecken:
- Mer frekventa raserianfall
- Mer orolig, mindre tillitsfull av vuxna
- Att tappa färdigheter
- Extremt beteende, som krävande, aggressiv, alltför underdånig, tillbakadragen, slö
- Tankar om självmord
- Ökande stress före, under eller efter behandlingen
- Våld, om det inte var tidigare
- Andra förändringar i humör, färdigheter eller beteende
- Källan till dessa förändringar är kanske inte från terapi. Men om terapeuten ignorerar oron och/eller barnet verkar mycket oroligt för behandlingen eller terapeuten, är det rött ljus.
Steg 11. Fundera över om du håller med om att icke-autistiska människor ska behandlas på detta sätt
Alla förtjänar bra behandling, och du kan bedöma genom att jämföra om icke-autistiska behandlas som autister. Tänk dig en minut. Gör det dig obekväm?
- Skulle du rynka pannan eller ingripa om du såg en icke-autistisk släkting eller vän som behandlades på samma sätt?
- Tänk dig att du är i samma ålder som ett autistiskt barn. Skulle du känna dig förnedrad om du blev behandlad så?
- Om en förälder behandlar ett icke-autistiskt barn på detta sätt, kommer du att kontakta barnskyddskommissionen?
Metod 3 av 3: Utvärdera ditt förhållande till terapeuten
Detta avsnitt krävs om du interagerar med en terapeut.
Steg 1. Akta dig för falska löften
En dålig terapeut kan vara oärlig mot dig, manipulera dig eller göra löften som du inte håller. De kan ignorera dina bekymmer, skylla dig eller skylla på barnet om saker och ting inte går som de säger. Var uppmärksam på följande:
-
Autism är livslångt.
Barn kan inte”botas” för autism.
-
Autistiska människor varierar.
En one-size-fits-all metod kommer sannolikt inte att uppfylla ditt barns behov.
-
Det finns många bra terapeuter.
Om en terapi påstår sig vara "autismkemoterapi" eller att alla andra behandlingar är osanna, är terapeuten oärlig.
-
ABA lär ut vissa uppgifter bättre än andra terapier.
Fysiska förmågor som att klä på sig eller knacka människor på axeln för uppmärksamhet kan vara mycket fördelaktigt. Eftersom ABA -terapi baserat på data inte ger bra resultat för att undervisa i tal eller färdigheter som involverar kropp och själ (t.ex. genom att peka på rätt kort).
-
Autistiska människor har verkliga känslor.
Om ditt barn visar rädsla eller smärta är det förmodligen så han känner.
-
Autism och lycka utesluter varandra.
Barn kan leva ett lyckligt liv som en autistisk person.
Steg 2. Se hur terapeuten talar om autism och ditt barn
Även om barnet inte kommunicerar verbalt och verkar inte reagera, kan han eller hon förstå terapeutens ord eller attityder. En mycket negativ attityd kan skada en autistisk persons självkänsla och också indikera att terapeuten inte behandlar honom eller henne bra.
- Att kalla autism för en tragedi, en fruktansvärd börda, ett monster som förstör liv etc.
- Kalla barnet”manipulerande” eller skylla på det för problem.
- Uppmana dig att straffa ditt barn hårdare.
Steg 3. Fundera över om terapeuten låter dig titta på en terapisession
Om terapeuten skadar ditt barn (känslomässigt eller fysiskt) kanske de inte vill att du ska veta det.
- Terapeuten kan säga att din närvaro kommer att störa, eller att du kommer att störa. Anledningen är ett rött ljus att se upp för.
- Om du inte får se en terapisession, men terapeuten rapporterar, var medveten om att det finns en möjlighet att de snedvrider sanningen eller klär upp ett allvarligt problem med söta ord.
Steg 4. Fråga om terapeuten lyssnar på dina bekymmer
Som förälder, vårdnadshavare eller familjemedlem är dina instinkter mycket viktiga. Du brukar märka när något är fel med ditt barn. En bra terapeut lyssnar på dina tvivel och tar det på allvar, medan en dålig terapeut kan vara defensiv, förneka det eller säga att de vet bättre.
- En dålig terapeut kan säga att du inte ska lita på ditt omdöme. Det är ett mycket starkt rött ljus. De kan vara experter, men det betyder inte att dina tankar är meningslösa.
- Om du fortsätter att hålla med kan en dålig terapeut försöka vända den andra personen mot dig.
Steg 5. Lita på dina instinkter
Om du har en aning om att något är fel måste dessa känslor utforskas ytterligare. Om ditt barns terapi verkar gå fel, var inte rädd för att sluta. Det finns många terapeuter där ute, både med ABA och andra terapier. Offra inte ditt barns lycka.
Tips
- Terapi som fungerar för vissa människor fungerar inte alltid för alla. Du är inte automatiskt en dålig förälder om du slutar ABA -terapi för ditt barn. Dina bekymmer och val har en grund.
- Vissa autister gråter mycket, särskilt de som inte kan kommunicera bra eller har problem som ångest eller depression. Därför är gråt under behandlingen inte nödvändigtvis ett rött ljus. Fundera istället om barnet gråter mer än vanligt, och varför. Observera att det kan leda till tårar att prata om någons känslor. Så det kanske är en del av terapin.
- Det finns många vuxna med autism som har haft erfarenheter av ABA -terapi, på gott och ont. De kan berätta vad som är användbart och vad som inte är det.
- En dålig terapeut kan vara trevlig. Slå inte dig själv om du inte märker det direkt.
