En ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern) är fastsättning av ett befruktat ägg i äggledaren eller någon annanstans än livmodern. En ektopisk graviditet kan omedelbart förvandlas till en medicinsk nödsituation om den lämnas obehandlad eller oupptäckt. Det är därför du bör känna till symptomen på en ektopisk graviditet och hur man diagnostiserar och behandlar detta tillstånd med hjälp av en läkare.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera symptom på ektopisk graviditet
Steg 1. Titta på din mens
Om din mens inte kommer, även om du hade sex utan någon form av preventivmedel, ta ett graviditetstest.
- Även om en ektopisk graviditet inte utvecklas i livmodern, kommer din kropp att visa många av de typiska tecknen på graviditet.
- Om du har en ektopisk graviditet är graviditetstestet vanligtvis positivt. Men du måste veta, detta test har möjlighet till ett falskt positivt resultat eller ett falskt negativt resultat. Så om du är i tvivel är det bättre att besöka en läkare för att göra ett blodprov och bekräfta det.
Steg 2. Börja leta efter andra tecken på graviditet
Om du blir gravid, oavsett om ägget implanteras i livmodern (som vid en normal graviditet), eller i äggledaren eller någon annanstans (som vid en ektopisk graviditet), kan du fortfarande uppleva några eller de flesta av följande vanliga symptom:
- brösten mjuknar
- regelbunden urination
- Illamående, med eller utan kräkningar
- inte menstruerande (som tidigare nämnts).
Steg 3. Magen gör ont
Om du har bekräftat att du är gravid eller om du fortfarande är osäker men magen gör ont kan detta bero på en ektopisk graviditet.
- Smärtan beror huvudsakligen på det tryck som det växande fostret utövar på den omgivande vävnaden, som vid ektopisk graviditet inte har tillräckligt med utrymme för fostret (i äggledarna till exempel den vanligaste platsen för ektopiska graviditeter, som inte är utformade för att till exempel kunna ta emot fostret). utvecklas).
- Buksmärtorna kan vara skarpa och svåra, eller i vissa fall kan det inte ens vara smärtsamt.
- Smärtan ökar ofta när du rör dig och muskeln sträcker sig och är lokaliserad till endast ena sidan av buken.
- Axeln kan också vara smärtsam på grund av att blodet i buken irriterar nerverna som leder till axeln.
- Emellertid är rundbandsvärk ett vanligt tillstånd under graviditeten. Smärtan är enhetligt på en (eller båda) sidor och uppträder med intervall (som vanligtvis varar några sekunder i taget). Skillnaden är att runda ligamentsmärtor tenderar att uppstå under andra trimestern. Smärtan vid en ektopisk graviditet uppträder vanligtvis tidigare än så.
Steg 4. Håll utkik efter vaginal blödning
Mild blödning kan uppstå på grund av irritation i äggledarna som sträcker sig. Och kraftiga, kraftiga blödningar kan inträffa senare, när fostret utvecklas till den punkt där äggledaren brister. Om du upplever blödning vid någon graviditetsålder, kontakta omedelbart läkare, särskilt om blödningen är kontinuerlig eller kraftig. I detta tillstånd är det bättre att agera snabbt och gå till akutmottagningen omedelbart. Förhala inte.
- Allvarlig blödning från ett brustet äggledare (som kan uppstå på grund av ektopisk graviditet) kan leda till massiv blodförlust, svimning och - i mycket sällsynta fall - omedelbar död om den inte behandlas omedelbart av läkare.
- Andra allvarliga symtom (förutom blödning) som kräver omedelbar läkarvård är buksmärtor, yrsel, yrsel, plötslig blekhet, mental förvirring, som alla kan indikera symptom på en brustad ektopisk graviditet.
- Blödning som uppstår under inplanteringen av ägget är normalt. Detta tillstånd kommer att inträffa en vecka innan din mens ska komma (eller 3 veckor efter din senaste menstruation), och färgen på flytningen kommer att se rosa eller brun ut med en volym som kan fylla några kuddar. Under tiden inträffar vanligtvis blödning vid en ektopisk graviditet senare än den tiden, dvs efter att embryot är implanterat och börjar utvecklas i ett utrymme som inte kan rymma dess tillväxt optimalt.
- Men om blödningen under något stadium av graviditeten är ljusröd, volymen fylls med många kuddar och ditt tillstånd inte förbättras inom några dagar, kontakta läkare omedelbart.
Del 2 av 3: Diagnostisera en ektopisk graviditet
Steg 1. Se om du har några riskfaktorer för en ektopisk graviditet
Om du upplever något av symtomen som nämns ovan bör du också vara uppmärksam på om du tillhör en högriskgrupp för en ektopisk graviditet. Flera faktorer kan också öka en kvinnas chanser att ha en ektopisk graviditet.
- I allmänhet är det mer troligt att kvinnor som har haft en ektopisk graviditet tidigare kommer att uppleva detta tillstånd igen i framtiden.
- Andra riskfaktorer inkluderar: bäckeninfektion (sexuellt överförbar infektion [STI]), att ha flera sexpartners (eftersom detta ökar risken för okänd STI), förekomst av en tumör eller abnormitet i äggledarna, tidigare buk- eller bäckenoperation, en spiral insatt, som lider av endometrios eller rökning.
- Dessutom uppstår riskfaktorer även om en kvinna har genomgått sterilisering (även kallad”tubal ligation” -kirurgi, dvs bindning av äggledarna för att förhindra framtida graviditeter). Denna metod är vanligtvis framgångsrik för att förhindra graviditet. Men när en person bestämmer sig för att bli gravid igen, blir risken för en ektopisk graviditet mycket högre.
Steg 2. Kontrollera -HCG -nivån i blodprovet
Detta är det första steget för att diagnostisera en ektopisk graviditet.
- -HCG är ett hormon som utsöndras av det utvecklande embryot och moderkakan. Så detta hormon kommer att öka när graviditeten fortskrider och är ett mer säkert (och tillförlitligt) graviditetstest.
- Om -HCG -nivån är över 1500 IE/L (vanligtvis mellan 1500-2000 IE/L är ett problem), men det inte finns någon synlig graviditet i livmodern vid undersökning med ultraljud, kommer läkaren att informera dig om möjligheten att få en ektopisk graviditet. Det beror på att -HCG -nivåer vanligtvis är högre vid ektopiska graviditeter än vid normala graviditeter i livmodern. Så detta är definitivt något att se upp för.
- Om en ektopisk graviditet misstänks på grund av -HCG -nivån, kommer läkaren att utföra ytterligare tester med ett transvaginal ultraljud för att se om han eller hon kan upptäcka en graviditet, liksom dess plats.
Steg 3. Utför ett transvaginal ultraljud
Detta ultraljud kan upptäcka 75-85% av ektopiska graviditeter (det utvecklande fostret kan ses via ultraljud i andelen fall som nämnts ovan, samt bekräfta dess plats).
- Observera att ett negativt ultraljud inte nödvändigtvis betyder att denna ektopisk graviditet inte inträffade. Å andra sidan är en positiv ultraljud (som bekräftar att det finns en graviditet i äggledaren eller någon annanstans utanför livmodern) tillräcklig för att fastställa diagnosen.
- Om ultraljudet är negativt (eller otydligt), men -HCG -nivån är hög och dina symptom är tillräckligt för att övertyga dig och din läkare om att en ektopisk graviditet är sannolik, kommer din läkare vanligtvis att rekommendera diagnostisk laparoskopi. Detta är en enkel operation med mycket små snitt för att sätta in en kamera i buken för en bättre bild av tillståndet.
Steg 4. Låt läkaren utföra en diagnostisk laparoskopi
Om resultaten av blodprov och ultraljud är otydliga och du fortfarande misstänker en ektopisk graviditet, kommer din läkare sannolikt att utföra en diagnostisk laparoskopi för att se bäcken- och bukorganen inifrån och leta efter platser där ägget har fäst sig.
Denna procedur tar vanligtvis cirka 30 minuter till 1 timme
Del 3 av 3: Hantera en ektopisk graviditet
Steg 1. Sök läkare omedelbart
Efter att diagnosen ektopisk graviditet har fastställts kommer läkaren att vidta åtgärder så snart som möjligt, eftersom proceduren för ektopisk graviditet blir lättare om den görs så snart som möjligt. Dessutom är det osannolikt att överlevnad utan livmodern i äggledaren. Med andra ord kommer fostret definitivt inte att kunna överleva. Så att ta bort graviditeten så snart som möjligt kommer faktiskt att förhindra komplikationer (som om de lämnas för länge kan vara livshotande).
Steg 2. Ta medicin för att avbryta graviditeten
Läkemedlet som oftast ges för detta fall är metotrexat. Detta läkemedel ges som en intramuskulär injektion, en eller flera gånger, beroende på den mängd som behövs för att avbryta en ektopisk graviditet.
Efter att metotrexat -injektionen ges har du flera blodprov för att kontrollera din -HCG -nivå. Om halten av detta hormon sjunker till nära noll (eller inte upptäcks i ett blodprov) anses behandlingen lyckad. Annars kommer du att ges en ny metotrexatinjektion tills målet nås. Och om det fortfarande inte fungerar kan du behöva opereras
Steg 3. Operera för att ta bort ektopisk graviditet
Under operationen kommer läkaren att reparera eller ta bort det skadade äggledaren om det behövs. Indikationer för operation inkluderar:
- Tappar mycket blod och kräver akut behandling.
- Behandling med metotrexat misslyckades.
