Nästan en fjärdedel (21,5%) av gravida kvinnor fick sitt första kejsarsnitt i USA. Kejsarsnitt kan övervinna födslar åtföljda av medicinska komplikationer och rädda liv för mödrar och spädbarn på grund av nödsituationer under förlossningen. Många experter anser dock att denna operation utförs för ofta och ibland av undvikbara skäl. Om du vill undvika större risker och längre återhämtningstid från en C-sektion finns det flera sätt som kan öka dina chanser att få vaginal förlossning.
Steg
Del 1 av 3: Hitta rätt graviditetsvård
Steg 1. Överväg att söka tjänster hos en licensierad barnmorska
Vissa kvinnor kan föda sina barn under vård av en obstetrikare, men forskning visar att barnmorskor är mer framgångsrika i att styra normala förlossningar utan onödiga ingrepp, såsom kejsarsnitt. Se till att barnmorskan du väljer har en officiell licens att utöva innan du använder sina tjänster. En barnmorska som har tillstånd att praktisera officiellt har tagit examen från en barnmorskautbildning som erkänts av regeringen och yrkesorganisationer på Republiken Indonesiens territorium och har kompetens och kvalifikationer för att bli registrerad, certifierad och/eller lagligt licensierad att utöva barnmorska.
- Barnmorskor är inte utbildade i att utföra operationer eller hantera högriskleveranser, men de flesta barnmorskor är anslutna till sjukhus eller förlossningskliniker. Var medveten om att om du upplever komplikationer under förlossningen bör din barnmorska ta dig till en förlossningsläkare. Prata om eventuella förlossningskomplikationer med din barnmorska innan ditt förfallodatum (HPL) och lägg till en anteckning i din födelseplan om vad du ska göra om komplikationer uppstår.
- Fråga barnmorskan som bryr sig om dig hur ofta hon gör episiotomi. En episiotomi är ett medicinskt snitt som görs under tredje trimestern för att vidga den vaginala öppningen genom vilken barnet kommer att passera. Denna procedur blir allt vanligare, men du bör fråga din barnmorska om hon fortfarande praktiserar det.
- Barnmorskor använder i allmänhet inte utrustning som tång eller dammsugare, eftersom de inte är utbildade att använda dem och i allmänhet inte får göra det heller. Var dock medveten om att utrustningen kan rädda liv för både mor och barn och förhindra kejsarsnitt.
- Barnmorskepatienter kräver i allmänhet mindre smärtstillande läkemedel (även om vissa barnmorskor inte kan administrera medicin eller bedövning, och detta påverkar också mängden smärtstillande läkemedel deras patienter tar). Efter förlossningen rapporterade barnmorskepatienter att de kände sig lyckligare med upplevelsen.
- Om du har en högriskgraviditet, som att ha tvillingar eller trillingar, eller om du har graviditetsdiabetes, högt blodtryck eller kroniska hälsoproblem, rekommenderas det inte att du använder barnmorskans tjänster utan förlossningsläkare.
Steg 2. Fråga gynekologen om kejsarsnittspolicyn
Om du föredrar att använda en förlossningsläkares tjänster framför en barnmorska, var noga med att välja en läkare som respekterar din önskan om vaginal förlossning. Fråga var läkaren kommer att hjälpa din förlossning: är du begränsad till ett visst sjukhus, eller får du andra alternativ, till exempel en förlossningsklinik? Mer flexibla förhållanden gör att du mer kan kontrollera ditt sätt att föda.
Fråga din läkare om "procentandel första kejsarsnitt." Denna procentsats representerar den första kejsarsnittsleveransen som utförs av en läkare. Denna siffra bör vara så liten som möjligt, helst runt 15-20%
Steg 3. Hitta en doula för ytterligare support
Doulas är icke-medicinsk personal som kan bli ombedd att hjälpa dig följa med till sjukhuset eller förlossningskliniken och ge annan hjälp under förlossningsprocessen. Doulas är inte medicinsk personal, men deras vägledning och stöd kan hjälpa till att påskynda arbetet med färre komplikationer och en lägre andel kejsarsnitt.
- Ny forskning har visat att många gravida kvinnor inte är medvetna om doula -tjänster och som ett resultat inte har nytta av det. Fråga en doula som rekommenderas av en obstetrikare, eller sök råd från andra mödrar. Vissa förlossningskliniker erbjuder doula -tjänster som en del av deras övergripande förlossningstjänst.
- Tänk på att doula -tjänster vanligtvis inte täcks av sjukförsäkring, och kostnaderna kan variera från några hundratusen till flera miljoner rupiah.
Steg 4. Ta en naturlig förlossningsklass
Läs mer om hur du undviker en C-sektion genom att gå naturliga förlossningskurser som fokuserar på andningstekniker och föda utan ingrepp eller användning av smärtstillande medel. Du kommer att lära dig att hantera smärta naturligt med positionerings- och andningsövningar som minskar behovet av medicinsk intervention, inklusive kejsarsnitt.
Om du födde på en förlossningsklinik eller sjukhus, be om remiss till en naturlig förlossningsklass. Din doula kan också rekommendera förlossningskurser om du använder deras tjänster
Del 2 av 3: Ändra din kost och träning
Steg 1. Lev en hälsosam och balanserad kost under graviditeten
Arbetskraft och leverans är mycket fysiskt krävande, och du måste kunna gå igenom utmaningarna. Att följa en hälsosam kost rik på protein, frukt, grönsaker och komplexa kolhydrater hjälper till att förbereda din kropp så mycket som möjligt i förväg.
- Fetma är en av de största riskfaktorerna för kejsarsnitt. Optimera din hälsa före graviditeten genom att begränsa viktökning genom träning och en hälsosam kost kan hjälpa till att sänka dina chanser att få en C-sektion.
- Följ en balanserad kost som innehåller fyra livsmedelsgrupper: frukt och grönsaker, protein, mejeriprodukter och spannmål.
- Se till att din dagliga kost består av 5 portioner färsk eller fryst frukt, 170 gram eller mindre protein som kött, fisk, ägg, sojabönor eller tofu, 3-4 portioner frysta eller färska grönsaker, 6-8 portioner spannmål, t.ex. som bröd, ris, pasta och frukostflingor, samt 2-3 portioner mejeriprodukter som yoghurt och hård ost.
- Att bibehålla en hälsosam vikt för din ålder och kroppstyp är också viktigt. Var inte underviktig eller överviktig under graviditeten eftersom det kan leda till komplikationer och hälsoproblem. Du kan beräkna ditt kroppsmassindex (BMI) med hjälp av en online BMI -kalkylator och bestämma hur många kalorier du bör konsumera varje dag för att bibehålla en hälsosam vikt.
- Om du är osäker på din kost, fråga din läkare eller barnmorska om specifika råd. Om du har graviditetsdiabetes eller andra komplikationer måste du specifikt följa ytterligare kostriktlinjer.
Steg 2. Träna under graviditeten
Så länge din läkare eller barnmorska tillåter det, kommer ljusintensiv träning också att hålla dig i form och förbereda dig för arbete.
- Gör lättintensiv träning som simning, promenader och yoga. Du kan också göra specialövningar för gravida kvinnor som magövningar.
- Undvik sport som kräver att du ligger på rygg under första trimestern, liksom kontaktsporter och aktiviteter som utsätter dig för att falla, till exempel skidåkning, surfing eller ridning.
Steg 3. Vila gott, särskilt under tredje trimestern
Att föda i ett vältränat skick gör att du bättre kan möta de fysiska utmaningarna utan hjälp av ingrepp. De flesta gravida kvinnor behöver mer sömn än de tror eftersom deras kroppar stödjer fostrets utveckling och är tröttare än vanligt.
Att hitta en bekväm och säker position för barnet att ligga i under graviditeten kan vara lite svårt. Försök att ligga på vänster sida medan du böjer benen. Du kan använda en kroppskudde eller flera nedre ryggstödskuddar för en bekväm sömn
Steg 4. Öva prenatal yoga
Prenatal yoga har varit känt för att förbättra sömnen, minska stress eller ångest och öka styrkan, flexibiliteten och muskeluthålligheten som krävs för en smidig leverans. Prenatal yoga kan också minska risken för för tidig födsel och leveransproblem som kan resultera i en C-sektion.
Under en typisk prenatal yogaklass lär du dig andningstekniker, lätta sträckor och hållningar som kan förbättra balans och flexibilitet. Du kommer också att få en svalka och avslappningstid i slutet av lektionen
Del 3 av 3: Undvik onödiga ingrepp under arbetskraft
Steg 1. Gå inte till sjukhuset förrän ditt arbete är i en aktiv fas
Att komma för tidigt till sjukhuset i de tidiga faserna av arbetet kan leda till onödiga ingrepp, inklusive kejsarsnitt.
Den första fasen av arbetet är den längsta, med milda sammandragningar. Att gå, stå och sitta på huk under denna fas hjälper till att främja ett hälsosamt och normalt arbete tills det går in i den aktiva fasen. Denna fas av förlossningen inträffar ofta senare än läkare förväntar sig, när livmoderhalsen är minst 6 cm vidgad. Att stanna hemma tills du går in i den aktiva fasen och kräver medicinsk intervention kan säkerställa att du får en normal förlossning
Steg 2. Undvik induktion under förlossningen
I vissa fall är det medicinskt nödvändigt att arbeta med läkemedel eller utrustning för att framkalla arbetskraft. Men så länge du och din bebis mår bra under förlossningen undviks induktion bäst. Forskning visar att induktion under förlossningen kan öka dina chanser att få kejsarsnitt med upp till 2 gånger.
Försök att undvika "valbara induktioner" som görs utifrån bekvämlighet, inte nödvändighet. Det är en bra idé att be din partner om hjälp under förlossningen eller en doula, och använda andnings- och förlossningsteknikerna du lärt dig under din förlossningsklass för att underlätta arbetet
Steg 3. Fråga din läkare om alternativ för smärtkontroll
Beviset för om epiduralinjektioner kan öka chanserna för kejsarsnitt är diskutabelt. En epidural injektion som ges för tidigt i förlossningen kan öka dina chanser att få en C-sektion, men en lågdos spinal epidural (CSE) eller epidural injektion kan lindra smärta utan att dämpa den och göra det lättare för dig att trycka. Diskutera fördelarna och riskerna med smärtstillande medel med din läkare eller barnmorska så att du kan bestämma vilket alternativ som är mest lämpligt för dig.
- Epidurala injektioner kan försvåra barnets förmåga att röra sig i livmodern så att om det är i fel position kommer ditt barn att ha svårt att byta till en bättre position under förlossningen. När du får en epidural injektion är din rörelseförmåga också begränsad, vilket kan leda till komplikationer under förlossningen.
- Du kanske kan minska den ökade risken för att behöva en C-sektion genom att vänta till öppningen 5 innan du använder en epidural eller annan smärtstillande medicin. Vid den tiden är chansen att ditt arbete saktar ner eller slutar mindre. Att fortsätta röra sig under de tidiga faserna av arbetet genom att gå runt och byta position kan också hjälpa. Undvik att ligga på ryggen eftersom denna position kan göra det svårt för ditt barn att flytta till rätt position och förlänga ditt arbete.
Steg 4. Lär dig hur du vänder en sele -baby från en förlossningsläkare eller barnmorska
En breech baby placeras upp och ner (ben eller skinkor först i livmodern), och om den inte ändras kan det leda till komplikationer under förlossningen. Om barnet befinner sig i en sätesställning vid cirka 36 veckors dräktighet kan läkaren eller barnmorskan visa en handrörelse på buken för att vända huvudet nedåt. Genom att se till att barnet är i ett bra läge för förlossningen kan denna rörelse minska risken för att ett kejsarsnitt kommer att behövas.
Om barnet befinner sig i fel position under förlossningen och har svårt att passera genom bäckenet trots att positionen har förskjutits med handrörelser, kan läkaren använda tång eller vakuum som ett säkrare alternativ än kejsarsnitt. Tala med din förlossningsläkare om detta förfarande och ange tydligt i din födelseplan om du föredrar detta förfarande framför kejsarsnitt
Steg 5. Berätta för din partner om din önskan att få en vaginal förlossning
Om du ber din partner att följa med dig i förlossningsrummet, se till att han eller hon vet att du vill ha en vaginal förlossning. På så sätt kan det ge effektivt stöd under sammandragningar, påminna dig om dina mål och stärka dig när du är utmattad.
