Handleds stukningar uppstår när ledband i handleden sträcks för långt för att riva (delvis eller helt). Däremot uppstår en handledsfraktur när ett av benen i handleden går sönder. Det är ibland svårt att skilja mellan en stukning och en handledsfraktur eftersom dessa typer av skador orsakar liknande symtom och orsakas av liknande olyckor, till exempel ett fall med utsträckt hand eller ett direkt slag mot handleden. Faktum är att handledsfrakturer ofta åtföljs av stukningar i ligamenten. För att säkert kunna skilja mellan dessa två handledskador krävs en läkarundersökning (med röntgenstrålar), även om du ibland kan se skillnaden mellan en stukning och en handledsfraktur hemma innan du går till kliniken eller sjukhuset.
Steg
Del 1 av 2: Diagnostisera en handledspänning
Steg 1. Flytta handleden för att kontrollera det
Handledsstycken varierar i svårighetsgrad, beroende på graden av töjning eller rivning av ledbanden. Mild handledspänning (grad 1), som innefattar sträckning av flera ledband, men ingen signifikant rivning; en lätt stukning (grad 2) innebär en betydande rivning av ledbandsfibrerna (upp till 50%) och kan åtföljas av klagomål om nedsatt handfunktion; en allvarlig (grad 3) stukning innebär en större grad av rivning eller rivning av ledbandet. Som sådan kan handleden förflyttas relativt normalt (även om det är smärtsamt) i stukningar av grad 1 och 2. Grad 3 -stukningar resulterar ofta i instabilitet i rörelsen (handen kan flyttas i många riktningar) eftersom ledband som förbinder handledsbenen är helt avskuret.
- I allmänhet kräver endast några grad 2 -handspänningar och alla fall av grad 3 medicinsk behandling. Alla fall av grad 1 -stukningar och de flesta fall av grad 2 kan behandlas hemma.
- Grad 2 handleds stukningar kan innebära en avulsionsfraktur, ett tillstånd när ligamentet bryts från benet och bär med sig en liten mängd benfragment.
- Den vanligaste stukningen av handledsbanden är scapho-lunate-ligamentet, som förbinder scaphoidbenet med det galna benet.
Steg 2. Identifiera vilken typ av smärta du känner
Återigen varierar handledspänningar mycket i svårighetsgrad. Så smärtan som orsakas är också mycket varierande. Grad 1 handspänningar är vanligtvis milda och beskrivs ofta som stickande smärta när handleden flyttas. Grad 2 -stukning åtföljs av måttlig eller svår smärta, beroende på graden av rivning; Smärtan är skarpare än en stukning i grad 1 och är ibland dunkande på grund av ökad inflammation. Så paradoxalt som det kan låta, är en grad 3 -stukning ofta mindre smärtsam till en början som en grad 2 -stukning eftersom ligamentet är helt avbrutet och inte irriterar de omgivande nerverna. Emellertid kommer grad 3 -stukningar i handleden så småningom att kännas dunkande när inflammationen byggs upp.
- Grad 3 -stukningar som involverar en avulsionsfraktur orsakar omedelbar smärta, antingen en skarp smärta eller en dunkande känsla.
- Förstuvningar orsakar mest smärta när handleden flyttas och vanligtvis lindras symtomen genom att minimera rörelse (immobilisering).
- I allmänhet, om handleden är mycket öm och svår att röra sig, kontakta en läkare omedelbart för undersökning.
Steg 3. Applicera is och se hur den reagerar
Förstuvningar av vilken grad som helst svarar bra på isterapi eller kallterapi eftersom dessa behandlingar minskar inflammation och slöar ner nervfibrerna som orsakar smärta. Isens roll är mycket viktig för att behandla grad 2 och 3 handledspänningar eftersom detta tillstånd orsakar inflammation att ackumuleras runt skadestället. Applicera is på en stukad handled i 10-15 minuter var 1-2: e timme när skadan inträffar kan göra stor skillnad efter någon dag och avsevärt minska intensiteten av smärtan vilket gör det lättare att flytta handen. Å andra sidan kan applicering av is på en trasig handled hjälpa till att kontrollera smärta och inflammation, men symtomen återkommer ofta efter att effekterna försvinner. I allmänhet hade kallterapi en mer betydande inverkan på handledsprains än för frakturer.
- Ju allvarligare stukning, desto svårare svullnad runt skadeplatsen, vilket gör att området verkar svullet och förstorat.
- Frakturer som orsakas av stress som resulterar i fina sprickor svarar ofta mycket bra på kallterapi (långvarig) än allvarligare frakturer som kräver läkarvård.
Steg 4. Kontrollera handleden nästa dag för att se om det finns några blåmärken
Inflammation orsakar svullnad, men det är inte samma sak som blåmärken. Blåmärken orsakas av lokal blödning från en skada på en artär eller de små blodkärlen som strömmar in i vävnaden. Grad 1 handspänningar orsakar vanligtvis inte blåmärken, såvida inte skadan beror på en hård påverkan som förstör små subkutana blodkärl. Grad 2 -stukningar orsakar mer svullnad, men igen, inte nödvändigtvis blåmärken, beroende på hur skadan uppstod. Grad 3 -stukningar orsakar mer svullnad och åtföljs vanligtvis av betydande blåmärken eftersom trauma som orsakar ligamentbrottet ofta är tillräckligt allvarligt för att riva eller skada de omgivande blodkärlen.
- Svullnad på grund av inflammation orsakar inte en signifikant förändring av hudfärgen, förutom en liten rodnad på grund av "värmeförnimmelsen" från den resulterande värmen.
- Den mörkblå färgen på ett blåmärke orsakas av blod som tränger in i vävnaden strax under hudytan. När blodproppen bryts upp och avlägsnas från vävnaden kommer blåmärken att ändra färg (ljusblå, sedan slutligen gulaktig).
Steg 5. Se hur din handled mår efter några dagar
I grund och botten känns alla handled 1 stukningar i handleden och några fall 2 -fall mycket bättre efter några dagar, särskilt om du vilar din skadade hand och applicerar kall terapi. Om din handled känns mycket bättre, det finns ingen synlig svullnad och du kan flytta den utan smärta, det kan inte vara behov av läkarvård. Om du har en mer allvarlig stukning i handleden (grad 2), men du mår mycket bättre efter några dagar (även om svullnaden inte har försvunnit helt och smärtan är måttlig), vänta några dagar tills handleden återhämtar sig. Men om skadan inte förbättras avsevärt eller till och med förvärras efter några dagar kan läkarvård behövas direkt.
- Grad 1-stukningar och några grad 2-fall återhämtar sig snabbt (1-2 veckor), medan grad 3-stukningar (särskilt de med avulsionsfraktur) tar längst tid att läka (ibland flera månader).
- Mjuka/tryckfrakturer kan också läka ganska snabbt (några veckor), medan allvarligare frakturer kan ta flera månader eller mer, beroende på om operationen utfördes.
Del 2 av 2: Diagnostisera handledsfrakturer
Steg 1. Kontrollera om handleden är felriktad eller böjd
Handledsfrakturer kan orsakas av samma typer av olyckor och trauma som de som orsakar stukningar i handleden. I allmänhet, ju större och starkare benet är, desto mindre sannolikt är det att det bryts till följd av trauma. Istället kommer ledbandet att sträckas och rivas. Men om ett ben bryts verkar det ofta vara felriktat eller böjt. De åtta karpalbenen i handleden är så små att det är svårt (eller omöjligt) att se en felriktad eller böjd handled, särskilt om det finns en fin/kompressiv fraktur. Mer allvarliga frakturer blir lättare att upptäcka.
- Det långa benet i handleden som oftast är frakturerat är radiebenet eller underarmsbenet som fäster vid det lilla karpalbenet.
- Karpalbenet som oftast är frakturerat är skafoidbenet, och det är mindre sannolikt att det orsakar deformitet i handleden.
- När det brutna benet tränger in i huden och kan ses tydligt är tillståndet känt som en öppen eller komplex fraktur.
Steg 2. Identifiera vilken typ av smärta
Smärtan vid en handledsfraktur varierar också beroende på svårighetsgraden, men beskrivs vanligtvis som en skarp smärta med rörelse och en djup, tråkig smärta när handleden är i vila. Smärtan från en handledsfraktur tenderar att bli värre när handen griper eller klämmer, och detta är ofta inte fallet med handledspänningar. Handledsfrakturer orsakar vanligtvis fler symtom i handen, såsom stelhet, domningar eller oförmåga att röra fingrarna, än stukningar i handleden, för när frakturen uppstår är nervskada/skada mer sannolikt. Du kan också höra ett skramlande eller skramlande ljud när du rör din trasiga handled, vilket inte är fallet med handledspänningar.
- Smärtan vid en handledsfraktur föregås ofta (men inte alltid) av ljudet eller känslan av att något "spricker". Däremot kan endast grad 3 -stukningar producera ett liknande ljud eller en känsla, och ibland hörs ett "poppande" ljud när ligamentet bryts.
- Som en allmän regel kommer smärta i handleden från en fraktur att förvärras på natten, medan smärta från en stukning inte kommer att förändras eller öka på natten när handleden inte rörs.
Steg 3. Se om symtomen blir värre nästa dag
Som beskrivits ovan kan vila handen och applicera kall terapi i 1-2 dagar ha en betydande inverkan på lindriga till måttliga stukningar i handleden, men detta är inte fallet med frakturer. Kanske med undantag för släta/kompressiva frakturer tar de flesta brutna ben mycket längre tid att läka än stukade ledband. Därför kommer det inte att ha någon betydande inverkan på symtomen som orsakas av frakturen, vila handen i några dagar och applicera is, och i vissa fall kan du må sämre när din kropp har övervunnit det första "trauma" från skadan.
- Om benet i din brutna handled sticker ut genom huden har du ökad risk för infektion och blodförlust. Sök läkare så snart som möjligt.
- Svåra handledsfrakturer kan försämra blodcirkulationen i handen. Svullnad på grund av blod orsakar ett tillstånd som kallas "kammarsyndrom", vilket anses vara en medicinsk nödsituation. Om detta tillstånd uppstår kommer händerna att känna sig kalla vid beröring (på grund av brist på blod) och bli bleka (blåvita).
- Ett brutet ben kan också nypa eller skära nerver runt det. Detta tillstånd kommer att orsaka total domningar i det område av handen där nerven innerveras.
Steg 4. Låt läkaren ta en röntgen
Medan informationen ovan kan hjälpa dig att avgöra om din handled är stukad eller bruten, kan i de flesta fall bara en röntgen-, MR- eller CT-skanning bekräfta det faktiska tillståndet, förutom i fall av brutna ben som sticker genom huden. Röntgenstrålar är det mest ekonomiska och vanliga alternativet för att se de små benen i handleden. Din läkare kan be dig att ta en handledsröntgen och läsa analysen från en radiolog innan du rådgör med dig. Röntgen visar bara bilder av ben, inte mjuka vävnader som ligament eller senor. Trasiga ben kan vara svåra att se på röntgenstrålar på grund av deras ringa storlek och smala omfattning, och det kan ta flera dagar innan de syns på röntgenstrålar. För att se hur allvarlig ledbandsskadan är kommer din läkare att beställa en MR- eller CT -skanning.
- En MRT, som använder magnetiska vågor för att producera detaljerade bilder av kroppens inre strukturer, kan behövas för att upptäcka brutna ben i handleden, särskilt om frakturen är i skafoidbenet.
- Fina frakturer i handleden är mycket svåra att se på en vanlig röntgen. Du måste vänta tills inflammationen avtar. På så sätt kan du behöva vänta en vecka eller mer för att en fraktur ska inträffa, även om skadan läker då.
- Osteoporos (spröda ben på grund av bristande mineralisering) är en stor riskfaktor för handledsfrakturer, men det ökar faktiskt inte risken för handledspänningar.
Tips
- Handleds stukningar eller frakturer beror vanligtvis på ett fall. Så var försiktig när du går på våta eller hala ytor.
- Skridskoåkning och rullskridskor är högriskaktiviteter som kan orsaka stukningar och frakturer i handleden. Så bär alltid ett handledsskydd.
- Några av carpalbenen i handleden får inte stor blodtillförsel under normala förhållanden så det kan ta flera månader att läka om en fraktur uppstår.
