Neuropati (döda nerver) i fötterna indikerar ett avbrott eller fel på de små nervfibrerna i båda fötterna. Symtom på neuropati inkluderar smärta (brännande, elchock och/eller skärpa), stickningar, domningar och/eller muskelsvaghet i benen. Normalt påverkar perifer neuropati båda benen, men ibland inte, beroende på orsaken. De främsta orsakerna till fotneuropati är okontrollerad diabetes, avancerad alkoholism, infektioner, vitaminbrist, njursjukdom, benskakningar, trauma, överdosering av läkemedel och exponering för vissa toxiner. Känn igen symptomen och tecknen på fotneuropati för att bättre förstå orsakerna till problem i dina fötter. Men bara en läkare kan ge en bestämd diagnos.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen tidiga symptom
Steg 1. Ta en närmare titt på dina fötter
Du kan anta att partiell förlust av känsla eller sporadiska stickningar i fötterna är normalt och en del av åldrandet, men det är det verkligen inte. Istället kan det vara ett tidigt tecken på att de små sensoriska nerverna i fötterna börjar fungera fel. Kontrollera därför dina fötter oftare och jämför deras förmåga att känna lätt beröring jämfört med andra delar av din kropp, till exempel dina lår eller händer.
- Använd en blyertspenna eller en penna för att försiktigt gnugga fötterna (upp och ner) för att bedöma känsligheten. Ännu bättre, blunda och låt en vän gnugga fötterna.
- Förlusten av känsla/vibration börjar vanligtvis i tårna och sprider sig långsamt till fotsulorna och så småningom till tårna.
- I USA är den vanligaste orsaken till fotneuropati diabetes, där 60–70% av personer med diabetes utvecklar neuropati under sin livstid.
Steg 2. Tänk på din bensmärta
Vissa benbesvär eller kramper kan vara helt normala, särskilt efter en lång promenad i nya skor, men konstant brännande smärta eller intermittent elchock utan anledning är tidiga symptom på fotneuropati.
- Försök att se om du märker några förändringar efter att du bytt skor, eller prova att använda färdiga skoinlägg.
- Neuropatisk smärta blir vanligtvis värre på natten.
- Ibland blir smärtreceptorerna så känsliga till följd av neuropati att även att täcka fötterna är outhärdligt; Detta tillstånd kallas allodyni.
Steg 3. Observera om benmusklerna känns svaga
Om promenader blir allt svårare eller om du känner dig mer slarvig/snubblar lättare kan detta vara ett tidigt symptom på motoriska nervskador i foten på grund av neuropati. Fallande fötter (oförmåga att lyfta framsidan av foten) medan du går (vilket får dig att falla ofta) och förlust av balans är också vanliga symptom på neuropati.
- Prova att gå på fingertopparna i 10 sekunder och se hur svårt det är för dig. Om det inte fungerar alls kan detta signalera ett problem.
- Du kan också märka att benen rycker på egen hand och tappar muskeltonen.
- En hjärnslag kan också orsakas av muskelsvaghet, förlamning och förlust av känsla i benen, men dessa symtom börjar vanligtvis plötsligt och åtföljs av flera andra tecken och symtom, medan neuropati vanligtvis är gradvis.
Del 2 av 3: Känna igen avancerade symptom
Steg 1. Observera missfärgning av hud och tånaglar
Ytterligare skador på de autonoma nerverna i fötterna tenderar att få dig att svettas mindre, vilket resulterar i mindre fukt i huden (vilket orsakar torr, fläckig och/eller flisad hud) och naglar (vilket gör dem mer spröda). Du kanske märker att tårna börjar smula och ser ut som en svampinfektion.
- Om det finns föroreningar från artärsjukdom som orsakas av diabetes kan huden på underbenen bli mörkbrun på grund av brist på blodflöde.
- Förutom missfärgning kan hudens struktur också förändras, och verkar ofta mjukare och blankare än tidigare.
Steg 2. Notera sårbildningen
Fothudsår uppstår på grund av avancerad sensorisk nervskada. Inledningsvis är neuropatiska sår smärtsamma, men när sensorisk nervskada fortskrider minskar deras förmåga att överföra smärta kraftigt. Upprepade skador kan orsaka flera sårbildningar som kan gå obemärkt förbi dig.
- Neuropatiska sår utvecklas vanligtvis på fotsulorna, särskilt för dem som ofta går barfota.
- Förekomsten av sår ökar risken för infektion och gangren (död vävnad).
Steg 3. Håll utkik efter känslor som försvinner helt
Ben som tappar känslan helt är ett stort problem och ska inte tas lätt på. Oförmågan att känna känslan av beröring, vibrationer eller smärta gör det svårt för de drabbade att gå och är sårbara för risken för fot trauma som kan leda till infektion. I de avancerade stadierna av sjukdomen kan benmusklerna bli så förlamade att det är helt omöjligt att gå utan hjälp.
- Förlust av känsla av smärta och temperatur kan få den drabbade att ignorera vid bränning eller av misstag. Du kanske inte är medveten om att ditt ben är skadat.
- Förlust av koordination och balans gör dig mottaglig för ben-, höft- och bäckenfrakturer från fall.
Del 3 av 3: Besök hos en läkare
Steg 1. Se en läkare
Om du tror att ditt fotproblem är mer än bara en mindre stukning eller stukning, och det finns tecken på neuropati, bör du kontakta din läkare. Han eller hon kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din historia, kost och livsstil. Läkare kan också utföra blodprov och kontrollera glukosnivåer (för att leta efter tecken på diabetes), vissa vitaminnivåer och sköldkörtelns funktion.
- Du kan också testa ditt blodsocker hemma med ett kommersiellt testkit, men se till att du läser bruksanvisningen noggrant.
- Höga nivåer av glukos i blodet är ett gift som skadar nerver och små blodkärl på grund av överdriven konsumtion av etanol från alkoholhaltiga drycker.
- Brist på B -vitaminer, särskilt B12 och folat, är en annan vanlig orsak till neuropati.
- Läkaren kan också ta ett urinprov för att bedöma prestandanivån hos njurarna.
Steg 2. Be om en specialistremiss
Du kan behöva en neurolog (neurolog) för att bekräfta diagnosen neuropati. En neurolog kan utföra en nervledningsstudie (NCS) och/eller elektromyografi (EMG) för att testa förmågan hos nerverna i fötterna att leda elektriska signaler. Skador kan uppstå i nervens skyddande täckning (myelinskidan) eller under dess axoner.
- NCS och EMG är inte till hjälp vid diagnos av små neuropatiska fibrer, så en hudbiopsi eller kvantitativ sudomotorisk axonreflextest (QSART) används ibland.
- En hudbiopsi kan avslöja problem vid nervfiberändarna och är säkrare och enklare än en nervbiopsi eftersom huden ligger på ytan.
- Läkare kan också utföra ett färgdopplerprov för att se venernas tillstånd i benen så att de kan utesluta venös insufficiens.
Steg 3. Besök en fotterapeut
En fotterapeut är en fotspecialist som kan ge annan information om fotproblem. Fotläkaren kommer att kontrollera om det finns trauma i foten som kan skada nerver eller tama tillväxter eller tumörer som irriterar/komprimerar nerver. En fotterapeut kan också ordinera anpassade skor eller ortotik för ökad komfort och skydd.
Ett neurom är en godartad tillväxt av nervvävnad som ofta finns mellan mitten och ringtårna
Tips
- Vissa kemoterapimediciner är kända för att orsaka perifer nervskada, så fråga din cancerläkare om biverkningar.
- Vissa tungmetaller som bly, kvicksilver, guld och arsenik kan avsättas på perifera nerver och orsaka skador.
- Överdriven och kronisk alkoholkonsumtion kan leda till brister i vitamin B1, B6, B9 och B12, som är viktiga för nervfunktionen.
- Å andra sidan kan överdriven konsumtion av vitamin B6 -tillskott vara skadligt för nerverna.
- Borrelia, bältros (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatit C, spetälska, difteri och HIV är typer av infektioner som kan orsaka perifer neuropati.
