”Hemleverans” är när en blivande mamma väljer att föda hemma snarare än på ett sjukhus. Vissa blivande mödrar väljer att föda hemma av olika anledningar-till exempel kan det ge modern frihet under förlossningen att röra sig, äta och bada. Det kommer också att ge mamman en känsla av komfort under förlossningen eftersom situationen är mycket bekant, omgiven av människor som älskar henne. Hemfödslar kan emellertid utgöra unika utmaningar och risker, så om du funderar på en hemfödelse är det viktigt att veta hur det går i god tid före barnets förfallodatum. Lär dig steg 1 för att komma igång.
Steg
Del 1 av 3: Avgör om hemleverans är rätt val
Steg 1. Förstå fördelarna och nackdelarna med att föda hemifrån
Fram till nyligen i historien genomfördes majoriteten av förlossningarna i hemmet. Men sedan 2009 i USA levererades endast 0,72% av alla förlossningar via hemleverans. Statistik från utvecklingsländer är också ganska låg. Trots sällsynta utvecklingsländer i den moderna världen föredrar mödrar att föda hemma snarare än att föda på ett sjukhus. Det finns olika anledningar till att mammor väljer att föda hemma. Men det bör också noteras att "flera vetenskapliga studier har avslöjat att hemfödda har 2-3 gånger större risk att få komplikationer." Även om komplikationsfrekvensen fortfarande är ganska låg i absoluta termer (vilket har komplikationer 1 av 1000) bör blivande mödrar som inte har gjort ett val förstå att hemfödslar är”något” mer riskfyllda än sjukhusleveranser. Å andra sidan har hemleverans flera fördelar som inte kan erhållas från ett sjukhus, inklusive:
- Blivande mödrar är mer fria att röra sig, bada och äta efter deras önskemål.
- Tillåter den blivande modern att justera sin position under förlossningen
- Den bekväma känslan från bekanta omgivningar och ansikten
- Möjligheten att föda utan medicinsk hjälp (t.ex. smärtstillande medicin) om så önskas.
- Möjlighet att följa religiösa eller kulturella krav vid förlossning
- Lägre kostnader, för vissa situationer
Steg 2. Vet när hemleverans är ett "nej" att göra
I vissa fall innehåller förlossningen komplikationer med hög risk för barnet, modern eller båda. I en sådan situation är moderns och det ofödda barnets hälsa viktigare än någon liten vinst från hemleverans, så leveransen måste utföras på ett sjukhus som tillhandahåller läkare och högteknologisk livräddande medicinsk utrustning. Här är några situationer då en blivande "måste" planera sin förlossning på ett sjukhus:
- Om modern lider av en kronisk sjukdom (diabetes, epilepsi, etc.)
- Om i förra födseln hade mamman ett kejsarsnitt
- Om det under den obstetriska undersökningen finns hälsoproblem hos den blivande barnet
- Om mamman har hälsoproblem under graviditeten
- Om mamman röker, dricker alkohol eller använder olagliga droger
- Om mamman bär tvillingar, trillingar och så vidare eller om barnets huvud inte är redo att födas
- Om förlossningen är tidigare eller senare än förfallodagen. Med andra ord, planera inte att leverera hemma före 37 veckors graviditet eller efter 41 veckor.
Steg 3. Förstå den juridiska processen för hemleverans
I allmänhet är det inte förbjudet att föda hemifrån av de flesta länder eller lokala myndigheter. I Storbritannien, Australien och Kanada är det lagligt att föda hemifrån, och beroende på omständigheterna hjälper regeringen med leveranskostnader. Den rättsliga situationen i Amerika när det gäller barnmorskor är dock ganska komplex.
I USA, i alla 50 stater är det lagligt att anlita en certifierad barnmorska (CNM). CNM är sjuksköterskor som arbetar på sjukhus - även om få av dem kommer till huset, har nästan varje stat lagar som gör att de kan anställa dem för att hjälpa till med hemleveranser. I 27 länder tillåter lagen att anställa en vanlig eller certifierad (CPM) barnmorska. Vanliga barnmorskor är de som blir barnmorskor genom självstudier, lärlingsutbildningar och så vidare och inte behöver bli sjuksköterskor eller läkare. De med CPM -status är certifierade av North American Registry of Midwives (NARM). Dessa CPM behöver inte ha försäkring och är inte skyldiga att göra en jobbutvärdering
Del 2 av 3: Planera en förlossning hemma
Steg 1. Boka tid hos din läkare eller barnmorska
Det rekommenderas starkt att du anlitar en certifierad barnmorska eller en läkare som hjälper dig när du föder. Planera att både läkaren och barnmorskan ska komma tidigt - träffa och diskutera ditt arbete med henne innan förlossningen börjar, och spara hennes telefonnummer så att du kan ringa henne direkt om sammandragningarna är snabbare än vad man först trodde.
- Mayo Clinic rekommenderar också att se till att läkaren eller barnmorskan har lätt tillgång till en läkare från närmaste sjukhus, om möjligt.
- Du kanske vill överväga att hitta eller anställa någon som kan ge fysiskt och emotionellt stöd under arbetet.
Steg 2. Planera din födelseupplevelse
Förlossning är en ansträngande upplevelse både fysiskt och känslomässigt, och det är en mycket enkel uppenbarelse. Det du mest inte vill göra är när förlossningen pågår och kanske du befinner dig i en mycket kritisk situation, du måste snabbt fatta beslut om hur förlossningsprocessen ska hanteras. Det är bättre att skapa och lära sig en ungefärlig plan om förlossningsprocessen innan förlossningen faktiskt inträffar. Försök att ordna varje steg från början till slut. Även om du inte kan följa alla dessa planer exakt, ger "att ha" en plan dig sinnesro. I planen, svara på frågor som följande:
- Bortsett från läkaren/barnmorskan, vem annars skulle du vilja vara närvarande i leveransprocessen?
- Var vill du föda? Kom ihåg att när du föder är du fri att röra dig efter din komfort.
- Vilka tillbehör kommer du att förbereda? Diskutera detta med läkaren - vanligtvis extra handdukar, lakan, kuddar och filtar samt vattentäta sängkläder och golvmattor.
- På vilket sätt kommer du att hantera smärtan? Kommer du att använda smärtstillande medel, Lamaze -tekniken eller hantera det på något annat sätt?
Steg 3. Förbered bilen för att gå till sjukhuset
I allmänhet är hemleverans framgångsrik och okomplicerad. "Ändå", som med allt arbete, finns det alltid en liten chans att saker kan gå fel som kan hota det ofödda barnets och/eller moderns hälsa. Därför är det mycket viktigt att förbereda transporter som kan ta mamman till sjukhuset om en nödsituation uppstår. Fyll din bil med gas och se till att det finns tillräckligt med tillbehör i bilen som rengöringsverktyg, filtar och handdukar. Lär dig den snabbaste vägen till närmaste sjukhus - du kan till och med öva på att gå den vägen först.
Steg 4. Välj en plats för att leverera din bebis
Medan du kan justera din position och till och med gå runt under förlossningen, är det en bra plan om du förbereder en speciell plats för leverans. Ett säkert och bekvämt val - de flesta mödrar väljer sin egen säng, men kan också välja att föda i soffan eller på en mjukare del av golvet. Oavsett val av plats, se till att när arbetet börjar städas det och har kompletta tillbehör som handdukar, filtar och kuddar. Och kanske är det du också behöver ett vattentätt plastark eller lock för att förhindra blodfläckar.
- I brådskande fall kan en ren, vattentät duschdraperi också användas för att undvika fläckar.
- Även om läkaren eller barnmorskan har förberett detta, men du kan också ha en skyddande gasväv och sladd klar nära dig för att klippa barnets navelsträng.
Steg 5. Vänta på tecken på födelse
När du har förberett allt är det dags för dig att vänta på leveranstiden. Den genomsnittliga graviditetsåldern är 38 veckor, även om en hälsosam förlossning kan börja ungefär en vecka eller två från 38 veckors märke. Om du börjar arbeta före 37 veckor eller efter 41 veckor, gå till sjukhuset omedelbart. Var annars beredd på de tidiga tecknen på födsel:
- Trasig fostervatten
- Cervikal öppning
- Blodfläckar (rosa eller brunt slemflöde)
- Sammandragningar som varar cirka 30 till 90 sekunder
Del 3 av 3: Förlossning
Vanligt arbete
Steg 1. Lyssna på din läkare eller barnmorska
Läkaren som du har valt för att hjälpa dig leverera hemifrån har utbildats i hur du kan hjälpa till att leverera en bebis på ett säkert sätt och är certifierad för att göra det. Lyssna alltid på din läkare eller barnmorskans instruktioner och försök att följa deras råd. Vissa förslag kan få din smärta att öka tillfälligt. Men målet med att ha läkare och barnmorskor nära dig är att hjälpa dig att komma igenom förlossningsprocessen så snabbt och säkert som möjligt, så försök att följa deras råd så gott du kan.
Resten av råden i detta avsnitt är avsedda att vara en grov guide - "följ alltid" råd från din läkare eller barnmorska
Steg 2. Var lugn och fokusera
Förlossning kan vara en långvarig, smärtsam prövning och det är säkert nervöst till viss del. Det är dock inte bra att ge efter för förtvivlan. Det är bäst att vara avslappnad och positiv. Detta hjälper dig att följa instruktionerna från din läkare eller barnmorska så gott du kan för att säkerställa en snabb och säker förlossning. Det blir lättare att slappna av om du är i ett bekvämt läge och tar djupa andetag.
Steg 3. Håll utkik efter tecken på komplikationer
Som tidigare nämnts går hemleveranserna i allmänhet smidigt. Möjligheten till komplikationer finns dock alltid där. Om du märker något av följande tecken, gå till sjukhuset omedelbart, eftersom detta indikerar en allvarlig arbetskomplikation som kräver den teknik och expertis som finns tillgänglig på sjukhuset:
- Pallfläckar visas när ditt vatten går sönder
- Babys navelsträng kommer ut ur slidan innan din baby
- Blödning från slidan som inte är blodfärgad "eller" blodfläckar som innehåller stora mängder blod (vanligtvis rosa, bruna eller blodfärgade fläckar)
- Om moderkakan inte kommer ut efter att barnet är fött "eller" är moderkakan intakt när den kommer ut.
- Din bebis är sätesdel
- Din baby visar tecken på nöd
- Arbetskraft leder inte till födseln
Steg 4. Låt personen som ser efter dig undersöka öppningen av livmoderhalsen
I de tidiga stadierna av förlossningen öppnas livmoderhalsen, tunnas ut och vidgas för att förbereda sig för barnets utträde. Till en början kommer det att kännas lite obehagligt. Med tiden kommer sammandragningarna att bli mer frekventa och starkare. Du kommer att börja känna smärta och i den delen av ryggen eller buken kommer du att känna ett tryck när livmoderhalsen vidgas. Med livmoderhalsen öppen kommer den som ser efter dig att regelbundet övervaka bäckenhålan för att övervaka utvecklingen. När den är helt öppen till cirka 10 cm bred är du redo att gå in i det andra arbetet.
- Du kommer att ha en stark lust att trycka - vanligtvis kommer den som ser efter dig att förbjuda dig att göra det tills livmoderhalsen har öppnat sig med 10 cm.
- I detta skede kan du fortfarande få smärtstillande medel. Om du har planerat för denna möjlighet och har förberett någon typ av smärtstillande medel, tala med din läkare eller barnmorska för att överväga om det är lämpligt eller inte.
Steg 5. Följ instruktionerna från den som tar hand om dig att trycka på
I den andra fasen av arbetet är sammandragningarna du känner oftare och ökade. Du kommer att känna att du trycker på - när livmoderhalsen har öppnat sig helt kommer personen som närvarar vid förlossningen att ge signalen att göra det. Tala med din läkare eller barnmorska om eventuella förändringar i ditt tillstånd. De kommer att ge instruktioner om hur man trycker, hur man andas och hur man vilar. Följ deras instruktioner så gott du kan. Detta skede av förlossningen kan ta så lång tid som 2 timmar för en förstagångsmamma medan för dem som har fött ofta kan detta skede vara kortare (ibland tar det bara 15 minuter).
- Prova gärna olika positioner, till exempel vila på händer och knän, knäböj eller huk. Vanligtvis vill läkaren eller barnmorskan att du ska vara i den mest bekväma positionen för att hjälpa dig att trycka.
- När du anstränger dig, oroa dig inte om en olycka inträffar, t.ex. urinering eller avföring - detta är normalt och en som hjälper dig att förstå detta mycket väl. Fokusera din uppmärksamhet på att trycka ut barnet i livmodern.
Steg 6. Skjut barnet genom livmoderhalsen
Kraften i ditt tryck, tillsammans med sammandragningarna, kommer att flytta barnet från livmodern till livmoderhalsen. Vid den här tiden hjälper det dig att kunna se barnets huvud. Detta kallas "kröning" - du kan använda spegeln för att se spetsen av ditt barns huvud. Oroa dig inte om ditt barns huvud försvinner efter att ha krönt - det är normalt. Med tiden kommer barnets position att röra sig ner mot livmoderhalsen. Du måste trycka väldigt hårt så att bebisens huvud dyker upp. Så snart detta händer, kommer barnmorskan/läkaren att rensa näsan och munnen från eventuell vätska från fostervatten och hjälpa dig att trycka hela barnets kropp.
En slutförlossning (barnets fötter kommer ut före huvudet) är ett medicinskt tillstånd som ökar risken för barnet och kräver vanligtvis sjukhusassistans. Spädbarn som fötts med sele behöver ett kejsarsnitt
Steg 7. Ta hand om barnet efter födseln
Grattis - du har haft en lyckad hemfödelse. Läkaren eller barnmorskan klämmer och klipper navelsträngen med en steril sax. Torka av barnet med en ren handduk och täck hennes lilla kropp med en varm, ren filt.
- Efter förlossningen föreslår den som hjälper till vid förlossningen att börja amma.
- Bada inte barnet omedelbart. När ditt barn föds kommer du att märka att hans hud är täckt med en vitaktig färg. Detta är normalt - denna förband är ett material som skyddar barnets hud i livmodern (vernix). Man tror att detta vita bandage skyddar barnet från infektion och som en fuktkräm för barnets hud.
Steg 8. Slutför leveransprocessen
Efter att barnet är fött, trots att den stressiga delen är över, är du inte "helt" klar än. Det tredje och sista steget i förlossningsprocessen är att du måste utvisa ari-ari, som är det organ som ger mat till barnet medan han är i fostret. Små sammandragningar (mycket små, även vissa mödrar kommer inte att känna det)) separerar moderkakan från livmoderväggen. Efter det kommer moderkakan ut genom livmoderhålan. Denna process tar vanligtvis cirka 5-20 minuter och är, jämfört med att föda barn, mindre stressande.
Om din moderkaka "inte" är ute eller ute utan bara delvis, gå till sjukhuset - detta är ett medicinskt tillstånd som, om det ignoreras, kan få allvarliga konsekvenser
Steg 9. Ta ditt barn till barnläkaren
Om din bebis såg frisk ut när han föddes var han förmodligen det. "Ändå" är det fortfarande viktigt att besöka barnläkaren för en läkarundersökning inom några dagar efter att han föddes för att säkerställa att ditt barn inte har några odiagnostiserade medicinska tillstånd. Planera att träffa en barnläkare efter en eller två dagar från tidpunkten för födelse. Barnläkaren kommer att undersöka barnet och ge instruktioner om hur man tar hand om barnet.
Du måste också undersökas - arbetskraft är en mycket krävande och intensiv process, och om du känner dig uttömd, be din läkare att undersöka ditt tillstånd och se om allt är bra eller inte
Vattenleverans
Steg 1. Lär dig fördelar och nackdelar med vattenleverans
Vattenleverans är vad det kallas - att föda i vatten. Denna metod är ganska populär i dessa dagar - vissa sjukhus erbjuder även denna typ av leverans. Vissa läkare rekommenderar det dock inte eftersom det är säkrare att föda på konventionellt sätt. Medan vissa mödrar hävdar att vattentillförseln är bekvämare, bekvämare, smärtfri och "naturlig" än den traditionella leveransmetoden, innebär det vissa risker, inklusive:
- Infektion från förorenat vatten
- Komplikationer från vattnet barnet dricker
- Även om det är mycket sällsynt finns det också risk för hjärnskador eller dödsfall, på grund av syrebrist när barnet är i vattnet.
Steg 2. Lär dig när vattenleverans inte är lämpligt
Liksom hemfödda bör vattenleverans inte utföras om mamman och barnet riskerar vissa komplikationer. Om villkoren i det första avsnittet matchar din graviditet, välj inte vattenleverans - planera istället för ett sjukhusleverans. Dessutom ska du inte försöka föda i vatten om du har herpes eller annan könsinfektion, eftersom dessa kan överföras till barnet genom vatten.
Steg 3. Förbered födelsepoolen
Inom 15 minuter efter förlossningen, be läkaren/barnmorskan eller en vän att fylla poolen cirka 36 cm med vatten. Särskilda pooler avsedda för vattenleverans kan hyras eller köpas - vissa former av sjukförsäkring inkluderar kostnaden. Ta av dig underkläderna (eller du kan gå helt naken) och gå in i poolen.
Se till att vattnet inuti är rent och inte varmare än 37 grader Celsius
Steg 4. Låt din partner eller födelsepartner gå med dig i poolen (valfritt)
Vissa mödrar väljer att följa med sin partner (make, etc.) i poolen när de föder för att ge moraliskt stöd och intimitet. Medan andra väljer en läkare/barnmorska i poolen. Om du planerar att välja din partner som ska följa med dig kan du försöka luta din kropp på din partner för att stödja dig att driva.
Steg 5. Fortsätt arbetsprocessen
Din läkare eller barnmorska hjälper dig i arbetet, hjälper dig att andas, pressa och vila vid rätt tidpunkt. När du känner att barnet kommer ut, be läkaren/barnmorskan att lägga båda händerna mellan dina ben så att de är redo att fånga barnet när han kommer ut. Du vill att dina händer ska vara fria att hålla i något när du trycker på.
- Som med vanliga förlossningar kan du byta position. Till exempel försöker du trycka ner barnet eller knäböja i vattnet.
- Om din baby visar tecken på komplikationer (se del tre), gå snabbt ut ur poolen.
Steg 6. Kom omedelbart ur poolen
Så snart barnet föds, håll det ovanför vattenytan så att det kan andas. Efter ett tag med att hålla barnet, gå försiktigt ut ur poolen så att navelsträngen kan klippas och barnet kan torkas torrt, klädt och inslaget i en filt.
I vissa fall kommer barnet att göra avföring i livmodern. Om så är fallet, lyft snabbt barnets huvud ovanför vattenytan och bort från förorenat vatten, eftersom det finns risk för allvarlig infektion om barnet dricker eller inhalerar sin egen avföring. Ta din baby till sjukhuset omedelbart
Tips
- Ledsages av en vän eller registrerad barnmorska.
- Föd aldrig ensam - utan en läkare eller barnmorska som hjälper dig finns det många saker som kan gå fel.
- Om möjligt, rengör dina könsorgan före barnets födelse. Detta kommer att bidra till att området är så rent som möjligt.
Varning
- Sjuksköterskor, vänner och till och med läkare kan ibland bli nervösa om leveransen sker hemma. I dagens samhälle är det en obekväm aktivitet. Försök dock förstå om de agerar motvilliga eller förvirrade. Bestäm inte dem utan anledning.
- När tvillingar levereras, om det första barnet föds med huvudet först, och det andra är sätesbyxa, är detta en svår komplikation (förstå att det ena benet brukar komma ut först men det andra stannar i livmodern, och barnmorskan, eller sjuksköterskan eller läkaren som har krävs för att tränas för att övervinna ridbyxan).
- Om navelsträngen lindas runt barnets hals etc., eller om navelsträngarna i båda tvillingarna lindas om varandra eller barnet smälter samman till en del av kroppen - eller tvillingar också, kräver förlossningen kejsarsnitt sektion. Så föda inte utan hjälp och närvaro av kvalificerad personal.
