Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som ligger i nacken och producerar sköldkörtelhormoner. Sköldkörtelstörningar, som är när körteln producerar för mycket eller för lite av ett hormon, kan påverka en mängd olika kroppsfunktioner, från hjärtfrekvens till ämnesomsättning. Din läkare kan testa om du tror att din sköldkörtel är överaktiv eller underaktiv. Att läsa dessa testresultat kan tyckas svårt; men om du antar ett systematiskt tillvägagångssätt och förstår vad varje test representerar, kan du avgöra om din kropp har en sköldkörtelstörning eller inte. Kom ihåg att bara en läkare kan diagnostisera en sjukdom, så se till att du diskuterar testresultaten med honom eller henne så att behandlingen kan startas om det behövs.
Steg
Del 1 av 3: Förstå TSH Hasil -resultat
Steg 1. Kontrollera om TSH -resultatet ligger inom det normala intervallet
Det första sköldkörtelprovet som läkare vanligtvis gör är ett TSH -test som står för "Thyroid Stimulating Hormone" (sköldkörtelstimulerande hormon) som produceras av hypofysen och stimulerar sköldkörteln att frigöra hormonerna T4 och T3.
- TSH kan betraktas som "motorn" i sköldkörteln eftersom den bestämmer mängden sköldkörtelhormon som produceras och sedan frigörs från sköldkörteln i hela kroppen.
- Normala TSH -värden ligger mellan 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Du kan andas ut om dina TSH -testresultat faller inom detta område; det betyder dock inte att ägaren till ett normalt TSH -värde inte är fritt från sköldkörtelstörningar. Ett TSH -värde som ligger vid en hög tröskel kan indikera utvecklingen av en sköldkörtelstörning.
- De flesta sköldkörtelstörningar kräver att 1-2 tester upptäcks och diagnostiseras på grund av det komplexa sambandet mellan de olika hormonerna som bidrar till sköldkörtelns funktion.
- Om du tror att du har en sköldkörtelsjukdom kan din läkare göra ytterligare tester även om ditt TSH -resultat är normalt.
Steg 2. Förstå den möjliga innebörden av ett högt TSH -testresultat
TSH säger till sköldkörteln att producera mer T4 och T3, som frigör hormoner från sköldkörteln (på order av TSH) för att verka i hela kroppen. Om sköldkörteln är underaktiv betyder det att körteln inte släpper ut tillräckligt med T3 och T4 så att hypofysen släpper ut mer TSH för att försöka kompensera.
- Således kan en hög TSH vara ett tecken på att du har en hypothyroidstörning (ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med hormonproduktion från sköldkörteln).
- Du kommer dock att behöva ytterligare tester för att undersöka ytterligare och bekräfta rätt diagnos.
Steg 3. Leta efter tecken och symtom på hypotyreos
Förutom höga TSH -testresultat kan olika kliniska indikationer också visa symptom på hypotyreos. Tala om för din läkare om du upplever något av följande symtom:
- Ökad känslighet för kyla
- Trötthet
- Gå upp i vikt utan anledning
- Ovanligt torr hud
- Förstoppning
- Muskelsmärta och stelhet
- Ledsmärta och svullnad
- Depression och/eller andra humörsvängningar
- Lågare puls
- Tunt hår
- Förändringar i menstruationscykeln
- Sakta ner tal eller tänk
Steg 4. Utvärdera innebörden bakom ett mycket lågt TSH -resultat
Å andra sidan, om dina TSH -testresultat är mycket låga, kan detta vara kroppens svar på hypofysen att producera mindre TSH som ett resultat för mycket sköldkörtelhormoner i kroppen (T3 och T4). Därför kan ett lågt TSH -testresultat indikera hypertyreoidism (överproduktion av sköldkörtelhormon).
- Återigen behövs ytterligare blodprov för att bekräfta diagnosen.
- Resultaten av ett TSH -test kan bara leda en läkare på en viss väg, men är vanligtvis inte diagnostiska.
Steg 5. Håll utkik efter tecken och symtom på hypertyreos
Förutom ett lågt TSH -testresultat kan hypertyreoidism visa olika kliniska indikationer. Tala om för din läkare om du upplever något av följande symptom på hypertyreos:
- Pulsen är snabbare än normalt
- Viktminskning utan anledning
- Ökad aptit
- Svettas
- Skakningar, ofta i händerna
- Rastlöshet, irritabilitet och/eller andra humörsvängningar
- Trötthet
- Oftare tarmrörelser
- Förstoring av sköldkörteln (kan kännas i nacken och kallas "struma")
- Sömnlöshet
- Ögon som sticker ut eller sticker ut mer än vanligt (detta symptom förekommer vid en typ av hypertyreoidism som kallas Graves sjukdom; dessutom kallas detta ögontillstånd för "Graves oftalmopati")
Steg 6. Använd TSH -testresultaten för att övervaka pågående sköldkörtelvård
Om du har diagnostiserats med en sköldkörtelsjukdom och pågår behandling kommer din läkare att rekommendera regelbundna TSH -tester för att kontrollera och se till att behandlingen är effektiv. Kontinuerlig övervakning kan också säkerställa att TSH -nivåerna ligger inom målområdena.
- Behandling för hypotyreos och hypertyreoidism är mycket annorlunda.
- Målintervallet för sköldkörtelbehandling är vanligtvis en TSH på 0,4 - 4,0 mIU/L, även om detta kan variera beroende på vilken typ av sköldkörtelstörning du har.
- Övervakningen kommer att ske oftare i början av behandlingen, tills en rutin som upprätthåller TSH -konsistens upprättas (vid denna tidpunkt behöver övervakning inte vara för frekvent, vanligtvis var 12: e månad).
Del 2 av 3: Tolkning av fria T4- och T3 -testresultat
Steg 1. Kontrollera om ditt T4 -testresultat ligger inom det normala intervallet
T4 är det hormon som oftast mäts eftersom det produceras direkt av sköldkörteln och frigörs kontinuerligt för att cirkulera i hela kroppen. Det normala fria T4 -intervallet ligger mellan 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Det exakta antalet beror på laboratoriet och den specifika typen av test som utförs.
- Vanligtvis innehåller de flesta laboratorieresultat ett normalt intervall bredvid mätresultaten för att göra det lättare för patienterna att veta om deras T4 -nivå är för låg, normal eller hög.
Steg 2. Förstå T4 -värdet i förhållande till TSH -värdet
Om TSH -värdet lång onormalt (indikerar möjlig hypotyreos), förhöjda T4 -nivåer låg kommer att bekräfta diagnosen hypotyreos.
Som tidigare nämnts bör dessa resultat tolkas i förhållande till TSH -värden och under ledning av medicinsk personal
Steg 3. Granska T3 -testresultat för eventuell hypertyreoidism
T3 är ett annat hormon som produceras av sköldkörteln, men vanligtvis i mycket mindre mängd än T4. T4 -hormon är det primära sköldkörtelhormonet vid diagnos av sköldkörteln. Det finns dock vissa fall av hypertyreoidism, där T3 -hormonet stiger betydligt och T4 förblir normalt (under vissa sjukdomstillstånd); det är här mätningen av T3 blir mycket viktig.
- Om T4 -värdet är normalt men TSH är lågt kan ett högt T3 -värde bekräfta diagnosen hypertyreoidism.
- Även om T3 -värdet kan ge viktig information vid diagnos av hypertyreoidism, är det inte till hjälp vid diagnosen hypotyreos.
- Det normala fria T3 -intervallet sträcker sig vanligtvis från 2,3–4,2 pg/ml hos vuxna över 18 år.
- Återigen kan det exakta antalet variera beroende på laboratorium och den specifika typen av test som utförs. De flesta labbresultat listar ett normalt område bredvid mätresultatet så att du enkelt kan avgöra om ett T3 -värde är för lågt, normalt eller högt.
Del 3 av 3: Läsa andra sköldkörteltestresultat
Steg 1. Involvera läkaren
En av skönheterna i vårt medicinska system är att patienter inte behöver tolka sina egna testresultat. Läkaren kommer att köra testet och tolka resultaten åt dig. Han kan ge en diagnos och initiera en behandlingsplan, som innebär en kombination av medicinering och livsstilsförändringar. Att ha en allmän kunskap om testresultat och deras betydelser kan hjälpa dig att förstå sjukdomen och behandlingen du genomgår.
Att genomföra testet själv kan vara farligt och leda till misshandel. Du kommer inte att reparera en bilmotor om du inte har fått någon tidigare utbildning; det är också detsamma
Steg 2. Tolkning av sköldkörtelantikroppstestning för att skilja mellan olika typer av sköldkörtelsjukdom
Om du diagnostiseras med en sköldkörtelrubbning kommer din läkare att beställa andra sköldkörtelundersökningar för att bekräfta diagnosen. Ett antikroppstest görs vanligtvis för att få viktiga ledtrådar om vad som händer i din sköldkörtel.
- Sköldkörtelantikroppstester kan hjälpa till att skilja mellan olika typer av tyreoidit samt autoimmuna sköldkörteln.
- TPO (sköldkörtelperoxidasantikropp aka sköldkörtelperoxidasantikropp) kan förhöjas vid autoimmuna tillstånd i sköldkörteln, till exempel Graves sjukdom eller Hashimotos tyreoidit.
- TG (thyroglobulin -antikropp aka thyroglobulin -antikropp) kan också förhöjas vid Graves sjukdom eller Hashimotos tyreoidit.
- TSHR (TSH -receptorantikroppar aka TSH -receptorantikroppar) kan förhöjas vid Graves sjukdom.
Steg 3. Mät ditt kalcitonin
Ett kalcitonintest kan utföras för att ytterligare undersöka sköldkörtelstörningar. Kalcitonin kan vara förhöjt vid sköldkörtelcancer (vilket kan vara den bakomliggande orsaken till olika sköldkörtelns dysfunktioner). Kalcitoninvärden kan också vara höga vid C-cellhyperplasi, vilket är en annan form av onormal celltillväxt i sköldkörteln.
Steg 4. Få ett ultraljud, biopsi eller jodtest för att bekräfta en specifik sköldkörteldiagnos
Även om läkare kan få mycket viktig information genom blodprov för att upptäcka och diagnostisera sköldkörtelstörningar, behövs det i vissa fall en mer ingående undersökning för att fastställa det faktiska tillståndet. Läkaren kommer att meddela dig om ytterligare tester måste göras, till exempel ultraljud av sköldkörteln, biopsi eller jodtest.
- En sköldkörtel ultraljud kan användas för att identifiera sköldkörtelnoduler. Om en knöl hittas kan ett ultraljud avgöra om knölen är fast eller cystisk (vätskefylld), och båda kräver olika behandlingsmetoder. Ultraljud kan användas för att övervaka tillväxten eller förändringen i knölen över tid.
- En sköldkörtelbiopsi kan prova misstänkta knölar och utesluta cancer.
- En jodupptagningsskanning kan mäta det område av sköldkörteln som är aktivt (t.ex. funktionellt). Dessa genomsökningar kan också identifiera områden som är inaktiva (icke-funktionella) eller hyperaktiva (överfunktionella).
