Skolios är en krökning av ryggraden med en krökning till ena sidan. Ryggraden hos personer med skolios växer inte i en rak linje, utan kurvor till höger eller vänster, som liknar bokstaven C eller S. Förhållandet mellan män och kvinnor med skolios är 1: 7 för svår krökning som kräver behandling. De flesta fall av skolios är milda och förekommer hos individer mellan 12 och 14 år. Utvecklingen av svår krökning kan leda till lung- och hjärtproblem, liksom kroppsdeformiteter. De viktigaste sätten att upptäcka och behandla skolios är genom att övervaka kurvan, bära hängslen eller ryggradskirurgi.
Steg
Del 1 av 3: Att få en diagnos
Steg 1. Leta efter synliga fysiska avvikelser
Synliga fysiska avvikelser är vanligtvis uppenbara egenskaper innan en diagnos ställs. De flesta kommer att träffa en läkare när ryggmärgsavvikelser är uppenbara. Denna abnormitet ses i den asymmetriska formen på midjan, axlarna, revbenen eller ryggraden. Skolios förekommer vanligtvis i kroppen utan smärta.
Om en person har svår smärta relaterad till skolios, bör en fullständig undersökning göras för att fastställa orsaken
Steg 2. Känn igen symptomen på skolios
Eftersom skolios vanligtvis är mild är det inte lätt att upptäcka. Föräldrar är inte alltid medvetna om detta tillstånd hos deras barn, eftersom utvecklingen är långsam och nästan inga förändringar kan ses eller kännas. I utvecklade länder är screening för skolios obligatorisk i vissa skolor, och lärare eller skolsköterskor är ofta de första som märker tillståndet. Här är tecknen på skolios:
- Axlarna är ojämna.
- Ett av axelbladen sticker ut.
- Ojämn midja eller höfter.
Steg 3. Besök en läkare för en undersökning
Skolios kan utvecklas när som helst under tonåren, och ett besök hos läkaren är viktigt när du märker en krökning hos dig eller ditt barn. Läkaren kommer att be patienten att böja sig framåt mot golvet, så att kurvan blir mer synlig. Läkaren kommer också att ta röntgenbilder av patientens rygg för att bekräfta krökning. Från resultaten av denna undersökning kommer behandlingsalternativ (om sådana finns) att beskrivas.
- Om kurvan bedöms vara mild, kommer läkaren att övervaka patienten för att se till att kurvan inte blir sämre.
- Ålder, kön, typ av båge och deras placering kommer att beaktas när man beslutar vilken behandling som ska ges.
- Dessutom kommer läkaren att utvärdera patientens familjehistoria och tillhörande smärta.
Steg 4. Vet hur man definierar skolios
Eftersom allas ryggrad är något annorlunda finns det inte bara ett sätt att definiera hur skolios ser ut och utvecklas. Ibland är kurvan liten och ibland är det väldigt uppenbart; ibland förekommer ryggradskrökning på mer än ett ställe och ibland bara på ett ställe. Här är de fem huvudfaktorer som läkare tänker på vid diagnos av skolios:
- Bågform. Skolios kan vara strukturell med krökning från sida till sida och vridning av ryggraden, eller icke-strukturell med krökning från sida till sida utan vridning av ryggraden.
- Bågens läge. Ryggraden som ligger längst upp på ryggen, kallad apikala kotor, används för att definiera skolios.
- Kurvriktning. Som en del av individens utvecklingsbild kommer läkaren att avgöra om krökning är vänster eller höger. Dessa överväganden är viktiga för att bestämma behandling och känna till problemen som kan uppstå om ryggraden stör interna psykologiska processer.
- Stor båge. Bågens vinkel och längd mäts också. Denna mätning hjälper dig att bestämma svårighetsgraden såväl som den korrigerande inriktningen som måste uppnås för att återställa ryggraden till dess mer naturliga tillstånd.
Steg 5. Betygsätt din skolios på en skala
Lenke -klassificeringen är ett klassificeringssystem för skolios som först introducerades 2001. Detta system används i stor utsträckning för att bestämma svårighetsgraden av skolios, särskilt hos ungdomar. Komponenterna i detta system inkluderar:
- Typ av båge - betygsatt på en allvarlighetsskala på 1–6.
- Modifierare av nedre ryggraden (ländryggen) - betygsatt på en A -C -skala
- Sagittal thoraxmodifierare-betygsatt med (-) negativ, N eller (+) positiv
- Modifieraren, som mäter det som kallas Cobb-vinkel, bestämmer värdet (-), N eller (+), beroende på kyfos (krökning) vinkeln på ryggraden.
Steg 6. Bestäm vad som orsakar skoliosen
För närvarande är 80% av fallen av skolios okända, även om det finns bevis som tyder på att tillståndet kan förekomma i familjer. Fall utan känd orsak kallas idiopatisk skolios. Utseendet på detta tillstånd kan uppstå när som helst från spädbarn till ungdomar. De återstående 20% har uppenbara orsaker, inklusive:
- Fall som orsakas av en sjukdom vid födseln, kallad medfödd skolios, är mycket allvarligare och kräver vanligtvis omfattande behandling.
- Neuromuskulär skolios, som kan orsaka problem när ryggraden växer. Detta tillstånd utvecklas hos personer som har andra störningar, cerebral pares, ryggmärgsskada eller nervsystemet.
- Funktionell skolios, ryggraden utvecklas normalt men blir onormal på grund av problem i andra delar av kroppen, till exempel ett kortare ben eller ryggmuskelstelhet/kramper.
Steg 7. Vet några av de möjliga komplikationerna
I de allra flesta fall är ryggradskrökningen relativt liten och kräver ingen behandling. Läkaren kommer bara att övervaka utvecklingen av kurvan för att ta reda på hur den fortskrider och föreslå bara behandling om kurvan ändras med tiden. Men allvarlig skolios kan orsaka missbildning av kroppsdelar, andningsproblem, långvarig ryggsmärta och uppenbara missbildningar.
- När det väl upptäckts bör alla typer av skolios fortsätta att övervakas.
- Skoliosbehandlingsprogrammet kommer att skräddarsys för din situation och från fall till fall. Läkaren kommer att undersöka och tillhandahålla det bästa behandlingsprogrammet.
Del 2 av 3: Under behandling
Steg 1. Lägg märke till ryggradens krökning
Läkaren kommer att ge råd om hur ofta du eller ditt barn ska checka in för röntgen om bågen blir värre. Läkare rekommenderar vanligtvis kontroller var fjärde månad. När ett barn utvecklas brukar bågen sluta utvecklas, så det kräver ingen behandling. Men om skolios förvärras kan ytterligare behandling behövas.
Steg 2. Sätt på ett stöd om det behövs
Stödet är förstahandsvalet för behandling av skolios, vilket anses vara måttligt, det vill säga kurvan är mellan 25 och 40 grader. En stag rekommenderas också för progressiva fall, dvs. när kurvan växer mer uttalad. Detta verktyg används vanligtvis bara när benen hos personer med skolios inte har slutat utvecklas, eftersom det inte har någon signifikant effekt på ben som redan är fullvuxna. Användningen av hängslen avbryts vanligtvis när patienten kommer i puberteten. Hängslen kan hjälpa till att förhindra att bågen blir större, men de förbättrar vanligtvis inte tillståndet automatiskt.
- Det finns två typer av stöd, nämligen mjuka stöd och hårdplaststöd. Vilken typ av tandställning din läkare rekommenderar beror på ett antal faktorer, till exempel bågens placering och storlek, samt patientens ålder och aktivitetsnivå. Patientens kön är också viktigt, eftersom tjejer har större risk att utveckla skolios än pojkar.
- Vissa hängslen bärs bara på natten, medan andra måste bäras nästan 23 timmar om dagen. Att bära hängseln så ofta som rekommenderas är mycket viktigt för att säkerställa att verktyget fungerar korrekt.
Steg 3. Fråga läkaren om ryggradsfusionskirurgi
Denna metod är en sista utväg i svåra fall av skolios som kan orsaka funktionshinder, andning eller hjärtproblem. Ryggradsfusionskirurgi rekommenderas vanligtvis först efter att patienten har passerat puberteten, när hängslen inte längre är det rätta valet och bågutvecklingen på grund av bentillväxt har minskat.
- Ryggradsfusionskirurgi är en operation som förbinder kotorna med varandra så att de inte kan böja sig. Din läkare kan också välja att implantera en metallstav eller liknande för att förhindra att ryggraden böjs igen efter operationen.
- Denna procedur varierar beroende på typ av skolios och patientens ålder. Din läkare kommer att bedöma svårighetsgraden av ditt tillstånd liksom ditt svar på andra behandlingar för att avgöra om detta förfarande är ett alternativ. De flesta patienter med neuromuskulär skolios kommer så småningom att behöva denna operation för att korrigera krökning i ryggraden.
Del 3 av 3: Överväger alternativa behandlingar
Steg 1. Prova träning
Resultaten är otydliga, men de belyser idén att fysisk aktivitet kan hjälpa till att förhindra att skolios förvärras. Om ditt barn har mild skolios, tala med din läkare om hälsosamma och säkra alternativ för fysisk aktivitet. Lagsporter och andra typer av fysisk träning rekommenderas vanligtvis också.
- Sjukgymnastik kan ge samma fördelar som träning eller fysisk aktivitet.
- Fysisk aktivitet kan också hjälpa vuxna med skolios.
Steg 2. Prova kiropraktikmanipulation
Forskning visar positiva resultat hos patienter som deltar i kiropraktikvård. Patienter i den specifika studien rapporterade positiva psykologiska fördelar omedelbart efter avslutat behandlingsprogram, och de positiva fördelarna fortsatte 24 månader senare. Kiropraktikmanipulation baseras på ett träningsprogram som används för att förhindra naturlig utveckling av skolios hos vuxna.
- Om du bestämmer dig för att ha kiropraktisk vård, se till att du ser en licensierad kiropraktor som inte lovar vad som inte är vetenskapligt säkerhetskopierat. I Amerika kan patienter till exempel hitta en kiropraktor genom sökfunktionen på American Chiropractic Association webbplats.
- För att hitta en bra kiropraktor, be din läkare om en rekommendation. Du kan också fråga vänner eller familj. Innan du gör ett behandlingsbesök, prata över telefon eller personligen om kiropraktorns praktik, hur det fungerar och om han eller hon kan hjälpa dig med kiropraktikmanipulationer.
- Fråga om smärtbehandling. Om skolios orsakar smärta kan du behöva överväga behandlingar som lindrar smärta men inte korrigerar kurvan. Skolios kan orsaka ryggont som kan behandlas med alternativa medicinska metoder. Du kan ta receptfria läkemedel, till exempel NSAID, eller antiinflammatoriska injektioner om smärtan inte är för svår. Bortsett från det finns det också flera andra behandlingar för att lindra smärta.
Steg 3. Akupunktur är en metod som hjälper till att lindra smärta från skolios
Enligt en studie hjälper akupunktur också att minska krökning av ryggraden med upp till 10 grader.
- Det finns inte heller några bevis för att kiropraktisk vård kan göra skillnad i skoliosbågar, men det kan hjälpa till att lindra skoliosrelaterad smärta.
- Prova yoga eller massage för att lindra ryggont. Dessa metoder har inte visat sig påverka krumningen i ryggraden, men de är både säkra och effektiva mot ryggont eftersom de slappnar av och stärker musklerna.
Steg 4. Prova biofeedback
Biofeedback är en alternativ behandling som rekommenderas för att lindra symptomen på skolios. Med biofeedback blir du känslig för kroppens reaktioner och lär dig att kontrollera dem genom dina handlingar. Det gjordes en studie på skoliospatienter som då och då fick en varning från en biofeedback -enhet om att deras hållning var felaktig och ombedd att korrigera den.
Även om inga stora långsiktiga studier har genomförts såg nästan 70% av patienterna förbättringar under studien
Steg 5. Be din läkare om information om elektrisk stimulering
Det finns alternativa metoder som kan lindra symptomen på skolios hos barn. För att vara berättigad till elektrisk stimulering måste ett barn ha minst en ryggradskrökning på mindre än 35 grader, ha idiopatisk skolios och ha ben fortfarande växande i upp till två år. Elektrisk stimulering bör användas i samband med sjukgymnastik. Denna typ av behandling görs genom att ansluta en elektrisk stimuleringsanordning till barnet. Elektroder placeras mellan revbenen på sidan av bröstet eller bålen, precis under armhålan, i linje med det mest krökta området på ryggen. Cykeln för elektrisk stimulering görs vanligtvis hemma hela natten, så stimulering utförs på musklerna i upp till åtta timmar medan barnet sover.
- Effektiviteten av denna behandling och graden av elektrisk stimulering som tillhandahålls kontrolleras kontinuerligt av sjukgymnaster.
- Även om denna behandling fortfarande är något kontroversiell, visar de flesta studier att kombinationen av elektrisk stimuleringsbehandling och fysioterapi har en mer varaktig effekt på barn än kombinationen av tandställning och fysioterapi.
Tips
- Du känner din egen kropp. Var uppmärksam på din hållning och tillbaka om du har diagnostiserats med skolios. Bedöm dig själv noggrant för att avgöra om behandlingen du genomgår visar fördelar eller inte, och om de positiva resultaten över tiden fortsätter att märkas i ryggraden.
- Försök inte reparera dina egna ben med hjälp av din familj, såvida de inte är erfarna läkare. Oprofessionella försök kan förskjuta kotorna, irritera ryggmärgen och orsaka smärta.
