Makuladegeneration eller åldersrelaterad makuladegeneration (DMU) är den främsta orsaken till blindhet hos individer i åldern 60 år och äldre. Denna sjukdom påverkar makula, den del av näthinnan som fokuserar på koncentrerad syn. Personer med DMU kan fortfarande läsa, köra och fokusera på ansikten och andra objekt. Även om det fortfarande inte finns något botemedel mot DMU, kan du minska symptomen på sjukdomen genom att göra livsstilsförändringar, ögonbehandling och andra förebyggande åtgärder.
Steg
Del 1 av 5: Förstå DMU Penyakit
Steg 1. Känn nivån på DMU
Din ögonläkare bestämmer nivån av DMU du har baserat på mängden drusen som finns i ditt öga. Drusen är vita eller gula prickar på näthinnan.
- Börjanivå: medelstora drusen lika med bredden på en hårstrå utan synförlust.
- Medelgrad: stora drusen- och/eller pigmentförändringar, vanligtvis utan synförlust.
-
Slutlig nivå: detta avsnitt är av två typer:
- Geografisk atrofi/torr makuladegeneration: fotoreceptorer på makula är skadade. Ögat kan inte använda ljus för att kanalisera syn till hjärnan. Patienter kan uppleva gradvisa symtom i detta tillstånd och uppleva en synförlust.
- Neovaskulär makuladegeneration eller våt makuladegeneration: orsakad av onormal tillväxt av blodkärl som får dem att svälla och brista. Vätska byggs upp i och under makula och orsakar synförändringar. Symtom i denna typ varar snabbare än torr makuladegeneration.
Steg 2. Förstå orsakerna till torr makuladegeneration
Torr makuladegeneration orsakas av degeneration av celler i näthinnan. Degeneration eller torkning av dessa celler och brist på vätska gör att det kallas torr degeneration. Dessa celler är också kända som fotoreceptorer, eller celler som använder ljus som kommer in i näthinnan för att hjälpa vår hjärna att uppfatta objekt med hjälp av den visuella cortexen. I allmänhet hjälper denna del - som är känslig för ljus - oss att förstå vad vi ser.
- Degeneration uppstår eftersom en fettsyra som kallas drusen byggs upp i makula när vi åldras. Vid ögonundersökning kan uppbyggnaden ses som gula fläckar på makula. Även om DMU inte resulterar i total blindhet, kan det avsevärt minska synfältet.
-
Torr makuladegeneration är vanligare än våt makuladegeneration. Här är tecken och symtom på torr makuladegeneration:
- Skriften ser suddig ut.
- Behöver mer ljus för att läsa.
- Svårt att se i mörkret.
- Svårt att känna igen ansikten.
- Minskad synvinkel.
- Blind fläck i synfältet.
- Gradvis minskning av förmågan att se.
- Olika livlösa föremål eller geometriska former kan ibland misstas som människor.
Steg 3. Känn igen våt makuladegeneration
Våt DMU uppstår när blodkärl växer onormalt under makula. När makula ökar i storlek kommer blodkärlen att börja läcka vätska och blod in i näthinnan och makula eller ibland brista helt. Även om blöt makuladegeneration är mindre vanlig än torr makuladegeneration, är dess effekter mer aggressiva och kan leda till blindhet. Hittills är orsaken till makuladegeneration okänd; dock har flera studier funnit att det finns vissa faktorer som kan få alla att drabbas av sjukdomen i ålderdom. Tecken och symtom inkluderar:
- Raka linjer ser vågiga ut.
- Utseendet av blinda fläckar i synen.
- Snabb synförlust.
- Ingen smärta.
- Skadade blodkärl som kan leda till permanent synförlust om de inte behandlas så snart som möjligt.
Del 2 av 5: Att veta risken för att få DMU
Steg 1. Förstå åldringsprocessen
Makuladegeneration är en vanlig åldersrelaterad sjukdom. Med åldern ökar också risken att utveckla DMU. Minst var tredje vuxen över 75 år har DMU.
Steg 2. Vet genetikens roll
Om en eller båda av dina föräldrar drabbats av makuladegeneration är chansen stor att du också kommer att uppleva det när du är över 60 år. Kom dock ihåg att gener inte är den enda faktorn och att hur du tar hand om dig själv också kommer att ha en effekt.
I allmänhet har kvinnor och vita människor högre risk att drabbas av sjukdomen
Steg 3. Förstå att rökning är en hög riskfaktor
Rökare har stor risk att utveckla denna sjukdom. Flera studier har visat ett samband mellan rökning och makulär skada. Cigarettrök har också samband med skador på näthinnan.
Om du röker (särskilt om du är en kvinna eller en vit person) är makuladegenerering något du bör vara mycket medveten om långt innan symtomen uppstår
Steg 4. Observera hälsoförhållanden
Ditt övergripande hälsotillstånd kan vara en viktig faktor i utvecklingen av DMU. Människor som lider av vissa sjukdomar som högt blodtryck och diabetes har stor risk att utveckla DMU.
Individer som inte har diabetes och har en kost bestående av kolhydrater med högt glykemiskt index är också mer benägna att utveckla DMU i ålderdom. Tänk på att ett av tecknen på våt makuladegeneration är läckage av blod från kärl i näthinnan. Detta tillstånd kommer att förvärras om du har igensatta artärer på grund av för mycket plackavlagring
Steg 5. Kontrollera området runt dig
Hur ofta utsätts du för lysrör? Studier har visat att det finns ett möjligt samband mellan fluorescerande belysning och risken för att utveckla ögonsjukdom. Dessutom, om du bor i ett område där dina ögon ofta utsätts för solljus, är din risk att utveckla DMU också större.
Del 3 av 5: Få behandling för DMU
Steg 1. Besök närmaste ögonläkare
Vid en rutinmässig ögonundersökning kommer läkaren att diagnostisera med ögondroppar för att förstora pupillen. Om du har torr makuladegeneration kan din ögonläkare enkelt upptäcka drusen under en undersökning.
Steg 2. Observera Amsler -rutorna
Du kommer också att bli ombedd att se en Amsler -kakel som ser ut som ett papper. Om du märker att linjerna är vågiga har du troligtvis makuladegeneration. För att kontrollera dessa symtom, skriv ut Amsler -strängtestet från webbplatsen för förebyggande av blindhet och följ dessa instruktioner:
- Placera diagrammet på ett avstånd av 61 cm från ögat.
- Ta på dig läsglasögonen och täck över ett öga med en hand.
- Fokusera på punkten i mitten av grafen i en minut. Upprepa med det andra ögat.
- Om någon av raderna på grafen ser vågig ut, uppsök läkare omedelbart.
Steg 3. Be din ögonläkare om ett okulärt angiogram
Denna metod görs genom att sätta in färg på venerna i armen. När färgen rinner in i kärlen i näthinnan kommer flera bilder att tas för att observera den. Denna metod kan upptäcka förekomst eller frånvaro av läckor i kärlen som indikerar förekomsten av våt makuladegeneration.,
- Färgen kommer att observeras komma in i synnerven cirka åtta till tolv sekunder efter injektionen.
- Färgen kommer att vara synlig i näthinnan cirka elva till arton sekunder efter injektionen.
Steg 4. Utför en optisk koherens -tomografiundersökning
Denna undersökning görs för att observera lagren av näthinnan med hjälp av ljusvågor. Detta test kan kontrollera om näthinnans tjocklek, näthinneskiktets anatomi och avvikelser i näthinnan som vätska, blod eller nya blodkärl.
- Först kommer läkaren att vidga ditt öga, även om optisk koherens tomografi också kan göras utan att behöva vidga pupillen.
- Efteråt kommer du att bli ombedd att placera hakan på ett stöd för att stabilisera ditt huvud och förhindra att det rör sig.
- Ljusstrålen riktas in i dina ögon.
- Genom att använda ljusvågor kommer tomografi att upptäcka levande vävnad snabbt utan att orsaka minsta smärta.
Steg 5. Överväg att få en injektion av ett anti-FPEV-medel
Vaskulär endotel tillväxtfaktor (FPEV) är en kemikalie som orsakar onormal tillväxt av blodkärl. När FPEV undertrycks med anti-FPEV eller antiangiogen kan blodkärlstillväxten minska. Huruvida du får en injektion av ett anti-FPEV-medel kommer att avgöras av din läkare.
- Ett exempel på en antiangiogen är bevacizumab. Den vanliga injektionsdosen är mellan 1,25 till 2,50 milligram in i glasögonhålan. Denna medicin ges vanligtvis en gång var fjärde vecka under en period av fyra till sex veckor. Den antiangiogena ranibizumab gavs i en dos på 0,50 mg, medan aflibercept i en dos på 2 mg.
- Injektionen görs med en mycket liten nål tillsammans med lokalbedövning för att förhindra smärta. I allmänhet orsakar denna procedur lite obehag.
- Några av de biverkningar som kan uppstå inkluderar ökad intraokulär tryckinfektion, blödning och skador på linsen.
- Du kommer att få bättre syn inom ett år. Synförbättringen börjar vid två veckor och toppar tre månader efter den tredje injektionen.
Steg 6. Läs mer om fotodynamisk terapi
Denna metod kombinerar medicinering och ljusterapi för att stoppa tillväxten av blodkärl och är endast effektiv för våt makuladegeneration.
- Denna terapi består av två steg och utförs på en dag. Först kommer ett läkemedel som kallas verteporfin eller visudyne att injiceras i venen. Detta läkemedel verkar för att stoppa tillväxten av ytterligare blodkärl som uppstår vid våt makuladegeneration och ges femton minuter före fotodynamisk behandling.
- Därefter avges ljus med en viss våglängd i ögat, särskilt på de onormala blodkärlen. Ljuset aktiverar verteporfin som har givits för att täta de läckande blodkärlen.
- Eftersom ljuset ges vid en specifik våglängd kommer den skadade vävnaden inte att störas.
- Rådgör med din läkare om denna behandling är rätt för dig. Anti-FPEV har nu blivit standard behandlingsmetod. Fotodynamisk terapi används ibland också tillsammans med anti-FPEV-terapi.
Steg 7. Om du upplever allvarliga symtom, uppsök läkare omedelbart
Om du upplever en plötslig huvudvärk, en förändring av din förmåga att se eller upplever oförklarlig smärta under behandling för makuladegeneration, gå till närmaste akutmottagning och ring din ögonläkare.
Del 4 av 5: Använda adaptiva verktyg för att stödja Vision
Steg 1. Använd ett förstoringsglas
Vid makuladegeneration är det mest drabbade området synens centrum, med perifer syn som fortfarande delvis fungerar. Med detta tillstånd kommer människor som lider av makuladegeneration fortfarande att kunna använda perifer syn för att se. Ett förstoringsglas kan hjälpa till att få saker att se större ut så att de är lättare att se.
- De tillgängliga förstoringsvariationerna ligger i intervallet 1,5 till 20 gånger förstoringen. Förstoringsglaset är också lätt att bära med sig. Många av dessa finns i fickstorlekar.
- Prova ett stående förstoringsglas. Denna typ av förstoringsglas varierar från två till tjugo gånger förstoringen. Det kan också läggas på ett bord så att du inte behöver hålla det hela tiden. Denna typ av förstoringsglas är särskilt användbart för patienter som har instabila händer. Några av dem har också ytterligare belysningsfunktioner som hjälper dig att se på svagt upplysta platser.
Steg 2. Försök använda ett monokulärt eller ett teleskop
Det här verktyget varierar mellan 2,5 och 10 gånger förstoringen och är användbart för att titta på objekt som är väldigt långt borta.
Steg 3. Använd kikare
Med samma förstoringsvariation som ett teleskop tillåter kikare dig att använda båda ögonen för att se föremål.
Steg 4. Prova att använda lupp för glasögon
Denna typ av förstoringsglas är fäst på patientens glasögon och är användbar för avståndssyn. Detta verktyg gör att patienten kan se långt bort med en teleskopisk effekt. Dessutom finns det även linser för normal syn.
- Detta verktyg fungerar som en bifokal.
- Användningen av detta verktyg har godkänts och föreskrivits av en ögonläkare som specialiserat sig på nedsatt syn.
Steg 5. Använd videoförstorare
Denna videokamera förstorar texten till skärmen. Du kan använda dessa verktyg för att läsa, skriva, arbeta och visa foton. Några av dessa kan användas för att understryka viss information. Detta verktyg kan också användas med en dator.
Steg 6. Använd en läsare med röstutmatning
Denna maskin kommer att läsa den skrivna texten.
Använd programvara för okulärigenkänning för att göra din dator till en läsmaskin.,
Steg 7. Hitta en absorberande lins
Denna typ av lins fungerar genom att absorbera ljus som passerar genom ögat, minska dess intensitet och skydda ögat från skadligt ultraviolett ljus.
- Absorberande linser kan överföras från ljusa till mörka områden.
- Dessa linser kan också bäras tillsammans med receptglasögon.
Del 5 av 5: Omsorg för ögonen
Steg 1. Få regelbundna synundersökningar
Makuladegeneration kan inte förhindras eftersom det är kopplat till åldrande. Men regelbundna ögonundersökningar kan upptäcka symtomen så tidigt som möjligt och leda dig till lämplig behandling. Om makuladegeneration upptäcks tidigt kan du försena synförlusten avsevärt.
Från 40 års ålder bör rutinmässiga ögonundersökningar göras minst en gång var sjätte månad eller enligt råd från din läkare
Steg 2. Be din läkare om en specifik synundersökning
Ögonläkaren kommer att utföra flera typer av ögonundersökningar för att upptäcka förekomst av drusen, kärlskador, pigmentförändringar i näthinnan eller synstörningar. Exempel på dessa kontroller är:
- Synskärptest: detta test testar din syn på ett visst avstånd med hjälp av ett diagram.
- Amsler -plot: detta test testar om det finns eller saknas centrala synstörningar genom att fråga patienten om de ser raka eller vågiga linjer på nätet. Om patienten berättar att de ser vågiga linjer, indikeras det att patienten har makuladegeneration.
- Pupillär utvidgningsexamen: i denna undersökning utvidgas eleven så att läkaren kan se synnerven och näthinnan för att kontrollera om den är skadad. Läkaren kommer också att kontrollera pigmentförändringar i näthinnan. Förekomst av pigment i näthinnan indikerar dåligt ljusmottagande.
- Fluoresceinangiogram: detta test görs för att undersöka artärerna i ögat för att upptäcka närvaro eller frånvaro av läckande blodkärl. Läkaren kommer att injicera ett färgmaterial i patientens arm.
- Optisk koherens tomografi: detta test utförs efter att pupillen först har vidgats. Infrarött ljus används för att skanna näthinnan för att leta efter skadade områden.
Steg 3. Undvik att röka
Bortsett från de andra skadliga effekterna på kroppen kan rökning också orsaka makuladegenerering. Cigaretter innehåller tjära som kan stimulera bildandet av drusen. Dessutom innehåller cigaretter också koffein, en stimulans som kan öka blodtrycket. Blodkärl under näthinnan och makula kan lätt spricka om ditt blodtryck är högt.
- Rökning kan fördubbla dina chanser att utveckla makuladegeneration. Cigaretter är dåliga för dig, dina organ, dina ögon och alla omkring dig.
- Även efter att du slutat röka kan det ta flera år innan effekterna försvinner helt. Därför, om du fortfarande röker, sluta så snart som möjligt.
Steg 4. Ta kontroll över en sjukdom du redan har, till exempel högt blodtryck
Ta medicin, gör regelbundna kontroller och ändra din livsstil.
Om du har högt blodtryck och får diagnosen våt makuladegeneration kommer de redan skadade blodkärlen i dina ögon att ha svårt att hantera högt blodtryck. Detta tillstånd gör att blodkärlen lättare går sönder och leder till läckage
Steg 5. Träna regelbundet
Motion kommer att innebära fördelar för hälsan, inklusive för ögonen. Bildandet av drusen är förknippat med höga kolesterolnivåer och fett. Träning kan bränna fett och minska dåligt kolesterol och därmed förhindra ansamling av avfall i ögonen.
Du bör träna minst tre gånger i veckan. Se till att du koncentrerar dig på aerob träning som kan få dig att svettas och bränna fett
Steg 6. Öka ditt vitaminintag
Dina ögon utsätts ständigt för ultraviolett ljus från solen och föroreningar från rök. Att utsätta dina ögon för dessa element kan resultera i oxidativ skada. Oxidation av ögonceller kan leda till makuladegeneration och andra ögonsjukdomar. För att hantera detta tillstånd måste du äta mat som innehåller mycket antioxidanter. Vanligt förekommande antioxidanter som kan hjälpa dig att inkludera vitamin C, vitamin E, zink, lutein och koppar.
- C -vitamin: den rekommenderade dagliga dosen av C -vitamin är 500 mg. Bra källor till C -vitamin är broccoli, cantaloupe, blomkål, guava, paprika, druvor, apelsiner, bär, litchi och squash.
- E -vitamin: den rekommenderade dagliga dosen av E -vitamin är 400 mg. Exempel på bra källor till vitamin E: mandel, solrosfrön, vetegroddar, spenat, nötsmör, grön broccoli, avokado, mango, pekannöt och rödbetor.
- Zink: den rekommenderade dagliga zinkdosen är 25 mg. Några bra zinkkällor är: fettfritt kött, skinn utan kyckling, lättfett lamm, pumpafrön, yoghurt, sojabönor, nötter, mjölbönor, solrossmör, pekannötter, lutein, grönkål, spenat, betor, sallad, sparris, okra, kronärtskockor, vattenkrasse, persimmoner och gröna bönor.
-
Cuprum, lutein och zeaxanthin: Lutein och zeaxanthin finns naturligt i näthinnan och ögats lins. Båda fungerar som antioxidanter, hjälper till att absorbera överskott av ljus och ultraviolett ljus. Båda finns också i gröna grönsaker.
- Konsumera två milligram koppar varje dag.
- Ta tio milligram lutein dagligen.
- Ta två milligram zeaxantin dagligen.
Steg 7. Minska förbrukningen av betakaroten
Enligt forskning kan betakaroten öka risken att utveckla lungcancer, särskilt om du är rökare. Forskning har också visat att betakaroten inte har någon effekt på att minska utvecklingen av DMU. Idag föreskriver läkare vanligtvis kosttillskott som inte innehåller betakaroten.
Steg 8. Använd ögonskyddsutrustning, till exempel solglasögon
Överdriven exponering för ultraviolett ljus kan skada ögonen och främja makuladegeneration. Välj solglasögon som är certifierade mot ultraviolett och blått ljus för bästa skydd.
Steg 9. Utför vissa aktiviteter med försiktighet
Vissa aktiviteter som vid första anblicken verkar som normala aktiviteter måste mötas med försiktighet. Beroende på graden av din synskada måste vissa saker göras med hjälp av en kollega, vän eller familjemedlem. I stället för att riskera dig själv bör du be om hjälp med att göra:
- körning
- Cykla
- Använd tung utrustning
Steg 10. Inse att du som person med DMU kan känna att du tappar kontrollen över ditt liv
Men som patient finns det saker du kan göra med en ögonläkares vård för att hjälpa till att stärka din situation. Att söka efter adekvat information är det bästa sättet att helt förstå sjukdomen och ta reda på vilken behandling du kan få. Börja med att lära dig om DMU, tillgängliga behandlingar och den senaste tekniken som har utvecklats för att hjälpa till med rehabilitering.
