Plantar fasciit är en degenerativ förändring i fascia, som är bindväven som rinner ner i fotsålen från fotboll till häl. Detta tillstånd påverkar cirka 10-15% av befolkningen och uppträder vanligtvis som smärta när du börjar gå efter att ha vilat fötterna under en längre tid. Kirurgi för behandling av plantar fasciit rekommenderas vanligtvis endast hos ett litet antal patienter efter att konservativ behandling har misslyckats. Kirurgi utförs vanligtvis som ett polikliniskt ingrepp. Återhämtningstiden kan variera beroende på om ingreppet är öppen kirurgi eller endoskopisk fasciafrisättning. Kirurgens typ avgörs ofta av kirurgen, men ny forskning har visat att endoskopisk operation för fascial frisättning är ett säkrare alternativ och ger möjlighet till snabbare återhämtningstid och större patientnöjdhet.
Steg
Metod 1 av 2: Återhämtning efter endoskopisk kirurgi
Steg 1. Ta på dig postoperativa skor eller gips för promenader
Endoskopiska ingrepp är mindre invasiva än öppen kirurgi så återhämtningsprocessen är också kortare. Kirurgen täcker foten med ett bandage efter operationen, sedan tar han på sig en gjuten eller postoperativ sko. Du kan behöva bära den i tre till sju dagar efter operationen.
Din läkare kan föreslå att du bär skor eller gips under en längre tid. Det är bäst att bära skor eller gips enligt instruktion från kirurgen, inte bryta mot dem
Steg 2. Vila fötterna den första veckan
Även om det inte finns några restriktioner för promenader, kommer din läkare att rekommendera att du vilar fötterna så mycket som möjligt under den första postoperativa veckan. Detta kommer att minska smärta, förkorta återhämtningsperioden och minska risken för komplikationer såsom skador på mjukvävnaden runt operationsområdet.
- Kirurgen kan be dig att vila din fot, såvida du inte behöver gå på toaletten eller äta.
- Du bör se till att foten och bandaget är helt torra för att minska risken för infektion.
Steg 3. Bär stödjande vandringsskor efter att läkaren har tagit bort gjutna eller postoperativa skor
Vid det första besöket efter operationen kommer läkaren att avgöra om kastet/skon är säker att ta bort eller inte. Om din läkare bestämmer sig för att ta av den, kommer han eller hon att föreslå att du bär skor med tjockt bågstöd under de närmaste veckorna för att minimera belastningen av kroppsvikt på dina fötter.
Fotläkare och kirurger kommer vanligtvis att ordinera speciella ortotiska skoskär innan de bestämmer sig för att operera plantar fasciit. Du bör återvända till ortosen enligt anvisningarna för att ge ytterligare stöd medan din fot återhämtar sig
Steg 4. Be kirurgen att ta bort stygnen
Läkaren kommer att ta bort de suturer som placerades under det kirurgiska ingreppet vid ditt nästa besök, som kan planeras till cirka 10-14 dagar efter det första ingreppet. När stygnen har tagits bort kan du blöta fötterna. Du kan också fokusera hela din kroppsvikt på dina fötter.
Steg 5. Försök inte göra en normal gångrutin i minst tre veckor
Även om stygnen har tagits bort och ortotiken har fortsatt, kommer du sannolikt att uppleva obehag när du går i cirka tre veckor.
- Om ditt jobb kräver att du står i långa timmar är det en bra idé att be om ledigt. Du bör diskutera detta med din handledare innan du planerar plantar fasciitoperation.
- Om omständigheterna tvingar dig att stå upp, applicera is på benet eller placera foten i ett högre läge efteråt för att minska obehaget. Eller placera en frusen vattenflaska på golvet och rulla den med fötterna så att du kan sträcka och komprimera.
Steg 6. Följ alla schemalagda besök hos läkare och sjukgymnaster
Läkaren kommer att planera ytterligare besök efter eget gottfinnande. Du kan bli ombedd att träffa en fysioterapeut som visar dig hur du säkert sträcker muskler och senor i benet efter operationen för bästa resultat. Planera detta besök baserat på råd från dessa proffs och följ alla fastställda scheman.
- Sträckorna inkluderar att massera plantarfascien med ett litet, hårt föremål som en golfboll som rullas under fotens sula.
- Ett annat enkelt sätt att träna problemmuskler och senor är att böja ner tårna för att greppa en handduk eller till och med en matta under fötterna.
Steg 7. Konsultera först en fysioterapeut innan du börjar en ansträngande träningsrutin igen
Även efter att du kan gå normalt utan obehag kan din läkare eller sjukgymnast rekommendera att du långsamt återgår till din träningsrutin med hög effekt. Prata med dem om de bästa träningarna och scheman för att komma tillbaka till din vanliga träningsrutin.
Bli inte förvånad om de rekommenderar att du byter ut den mot lågeffektövningar, som simning, cykling, i några månader efter operationen
Metod 2 av 2: Återhämta sig efter öppen kirurgi
Steg 1. Bär ett gjut- eller benstöd under hela den tid som kirurgen föreskriver
Att använda en gjut- eller benstöd är viktigt för att fascien ska kunna läka helt. Även om du mår bättre och det finns liten eller ingen smärta när du lägger hela din kroppsvikt på dina fötter, är det fortfarande viktigt att låta fötterna återhämta sig helt. Frånvaron av smärta och ökad rörlighet betyder inte att kroppen har återhämtat sig 100 procent. Du kan behöva bära en gjuten eller postoperativ sko i två till tre veckor.
- Din läkare kommer sannolikt att be dig att vila fötterna helt i en vecka eller två, förutom när du behöver äta eller använda badrummet.
- Du bör se till att foten och bandaget alltid är torra för att minska risken för infektion.
Steg 2. Använd de rekommenderade kryckorna
Medan du bör vila foten helt så ofta som möjligt, kommer din läkare att ordinera kryckor som du ska använda när du behöver stå. Använd kryckor konsekvent för att förhindra att din vikt vilar helt på dina fötter.
Steg 3. Ta smärtstillande läkemedel som ordinerats av din läkare
Även om det inte är en mycket invasiv operation kan öppna kirurgiska ingrepp vara smärtsamma under återhämtningen. Din läkare kommer sannolikt att förskriva smärtstillande läkemedel för att hjälpa dig att känna dig mer bekväm under den första återhämtningsprocessen. Ta smärtstillande läkemedel enligt anvisningarna när du upplever smärta. Kontakta din läkare om smärtan inte avtar.
Din läkare kan be dig att ta en receptfri smärtstillande efter att receptbelagda läkemedel har tagit slut. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen kan hjälpa mot smärta
Steg 4. Schemalägg och följ alla tilldelade uppföljningsbesök
Kirurgen kommer att schemalägga uppföljningsbesök för att övervaka dina återhämtningsförlopp och bestämma när kastet eller skon ska tas bort. Se till att du deltar i det här schemalagda besöket och ta inte bort din gjutning eller sko förrän din läkare tillåter det.
Steg 5. Börja bära skor som har rätt stöd
När din läkare har tagit bort gipset/skon kommer han eller hon att berätta för dig när det är en bra tid för dig att börja använda dina vanliga skor igen när du känner dig bekväm att göra det. Eftersom operationen är en sista utväg, är chansen stor att du redan har ortotiska insatser gjorda speciellt för dina skor. Fortsätt att använda ortotik efter operationen för att ge foten rätt form och stöd samtidigt som foten får en chans att läka.
Steg 6. Använd en kall kompress för att minska obehaget
Efter att den postoperativa gjutningen/skon har tagits bort kan du applicera is på foten för att minska obehag, särskilt efter att du har stått länge. En metod som kan användas är att placera en flaska fruset vatten under fötterna medan du rullar det längs sulan. Detta kommer att sträcka ut området runt plantar fascia samtidigt som det komprimeras med is.
Steg 7. Delta i ett fastställt schema för sjukgymnastik
Om din läkare ser en möjlig komplikation eller det visar att du lägger för mycket vikt på din fot, kan han eller hon planera fler besök för att övervaka fotens tillstånd. Men i detta skede kommer du troligen bara att behöva träffa en fysioterapeut för att lära sig några sträckor och övningar för att hjälpa din fot att återhämta sig.
- Rekommenderade stretchövningar inkluderar att massera plantarfascien med ett litet, hårt föremål som en golfboll för att rulla under fotsålen.
- Ett annat enkelt sätt att träna problemmuskler och senor är att böja ner tårna för att greppa en handduk eller till och med en matta under fötterna.
Steg 8. Begränsa alla löp- och slagkraftiga sporter i minst tre månader
Även efter att du kan gå normalt utan det minsta obehag kan din läkare eller sjukgymnast rekommendera att du långsamt återgår till din träningsrutin med hög effekt. Du kan behöva begränsa högeffektiva aktiviteter som innebär att springa eller hoppa i tre månader. Prata med dem om de bästa övningarna och när det är en bra tid för dig att komma tillbaka till din vanliga träningsrutin.
De kommer inte att be dig att sluta träna helt, men de kommer troligen att rekommendera träningsövningar som simning
Varning
- Den här artikeln går igenom en allmän uppsättning riktlinjer för fascia -släppoperationer. Du bör alltid följa råd och instruktioner från din läkare.
- Ring din läkare omedelbart om du upplever svår smärta eller märker tecken på infektion efter operationen. Tecken på infektion inkluderar rodnad, svullnad, urladdning från såret och feber.
