Bilirubin produceras som en sekundär produkt av ersättning av gamla blodkroppar med nya blodkroppar. Levern spelar en roll för att bryta ner bilirubin till en form som kan utsöndras av kroppen. Förhöjda nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) utlöser gulsot eller gulsot (gulning av hud och vita ögon) och indikerar leverproblem. Många spädbarn utvecklar gulsot den första veckan efter födseln. Vuxna kan också uppleva ökade nivåer av bilirubin på grund av leverproblem. Den behandling som krävs skiljer sig från spädbarn och vuxna. Genom att lära dig mer om effekterna och orsakerna till förhöjda bilirubinnivåer hos både vuxna och spädbarn kommer du att kunna identifiera och behandla detta tillstånd väl.
Steg
Del 1 av 2: Sänkning av bilirubinnivåer hos spädbarn
Steg 1. Försök att bedöma riskfaktorerna för hyperbilirubinemi hos ditt barn
Faktorer som orsakar ökade nivåer av bilirubin inkluderar ärftlighet, miljö eller relaterade till andra hälsotillstånd.
- Spädbarn födda i förtid tenderar inte att kunna bearbeta bilirubin eftersom levern inte är helt formad.
- Spädbarn vars blodtyp inte matchar deras mammas blodtyp - känd som ABO -inkompatibilitet - kan födas med höga halter bilirubin i blodet.
- Om barnet får betydande blåmärken vid födseln kan nedbrytningen av röda blodkroppar öka bilirubinnivåerna.
- Spädbarn kan utveckla "gulsot på grund av bröstmjölk" av två skäl: närvaron av vissa proteiner i moderns mjölk eller att barnet inte får tillräckligt med bröstmjölk för att orsaka uttorkning.
- Vissa barn kan ha lever-, blod- eller enzymproblem eller andra hälsoproblem som orsakar förhöjt bilirubin. Dessutom kan spädbarn också uppleva infektioner som resulterar i ökat bilirubin.
Steg 2. Amma din baby regelbundet
Läkare kan rekommendera att amma ett barn med gulsot upp till 12 gånger om dagen.
- Eftersom problem med att sondera (hitta) bröstvårtan och suga kan få barnet att inte få tillräckligt med mjölk, överväga hjälp av en amningskonsult som är utbildad i att hjälpa mödrar att amma sina barn.
- Att amma barnet oftare kommer att uppmuntra avföring som kan eliminera bilirubin.
- Om ökad amningsfrekvens inte minskar bilirubinnivåerna kan din barnläkare rekommendera att du kompletterar ditt barns kost med formel eller uttryckt bröstmjölk.
Steg 3. Fråga din barnläkare om ljusterapi (fototerapi)
Ljusterapi använder ljus i barnet i det blågröna spektrumet. Ljusvågor kommer att släppas ut i barnets kropp och i blodet, vilket omvandlar bilirubinet till ett ämne som barnets kropp kan utsöndra.
- En mjuk ögonlapp kommer att sättas på barnet för att skydda ögonen från ljus. Spädbarn kan också ha blöjor under behandlingen.
- Spädbarn kommer sannolikt att ha lös, ofta avföring och kan vara grönaktig som en bieffekt av ljusterapi. Detta är normalt och avbryts när behandlingen avbryts.
- Även om direkt, naturligt solljus kan hjälpa till att sänka bilirubinnivåerna, rekommenderas det inte som behandling. Både exponeringsnivån och barnets kroppstemperatur under bestrålning är för svåra att mäta och kontrollera.
Steg 4. Överväg att använda en bilibletäcke
Biliblanket är ett toppmodern verktyg för behandling av fiberoptisk ljusterapi.
- Biliblanket består av vävt fiberoptiskt material som placeras direkt på barnet för att ge maximal belysning. Denna enhet gör att barnet kan bäras och ammas utan att störa behandlingens gång.
- Biliblankets kan få ditt barns hud att se vit eller röd ut, men detta är faktiskt en del av behandlingsprocessen som försvinner när bilirubinnivåerna sjunker.
Steg 5. Diskutera andra behandlingsmetoder med din läkare
Om gulsot beror på en infektion eller andra hälsoproblem, till exempel en ökad nedbrytning av röda blodkroppar, kan din läkare rekommendera andra metoder som medicinering eller till och med en blodtransfusion.
Del 2 av 2: Sänkning av bilirubinnivåer hos vuxna
Steg 1. Få din hälsa kontrollerad för att identifiera tillstånd som kan bidra till förhöjda bilirubinnivåer hos vuxna
Bilirubinproduktionssystemet kan uppleva problem på ett av tre sätt: före, under och efter produktionsprocessen. Var och en av dessa frågor kan resultera i följande villkor:
- Vuxna kan utveckla det som kallas "okonjugerad gulsot" när problem uppstår innan bilirubin produceras. Detta beror i allmänhet på återabsorption av stora blodproppar eller på grund av hemolytisk anemi.
- När bilirubin produceras kan vuxna utveckla gulsot på grund av virus som hepatit och Epstein-Barr, autoimmuna störningar och överdriven konsumtion av alkohol eller vissa droger, inklusive acetaminofen, orala preventivmedel och steroider.
- Om vuxna utvecklar gulsot på grund av problem efter produktionen av bilirubin, kan problemet härröra från gallblåsan eller bukspottkörteln.
Steg 2. Besök en läkare
Om du har gulsot måste du kontrollera dina bilirubinnivåer. Gulsot kan vara en indikation på ett allvarligt hälsoproblem. Vanligtvis kommer läkare att hitta och behandla orsaken till gulsot och behandla komplikationer som orsakas av den. Gulsot i sig behandlas vanligtvis inte. Ibland kan läkare ordinera medicin för att lindra klåda, vilket är ett vanligt symptom på gulsot.
-
Gulsot åtföljs ofta av andra symptom som kan hjälpa din läkare att avgöra orsaken:
- Kortvarig gulsot, som orsakas av en infektion, kan följas av frossa, feber, magbesvär eller andra influensaliknande symptom.
- Gulsot orsakad av kolestas - en störning i gallflödet - kan åtföljas av klåda, viktminskning, grumlig urin eller blek avföring.
Steg 3. Se till att personen med förhöjda bilirubinnivåer inte har ett sällsynt medicinskt tillstånd
En mängd olika ovanliga medicinska störningar kan utlösa förhöjt bilirubin och gulsot.
- Gilberts syndrom är en genetisk leversjukdom. Patienten saknar de leverenzymer som behövs för att bryta ner bilirubin. Även om de förekommer vid födseln, kanske symtomen på detta syndrom, inklusive gulsot, trötthet, svaghet och mag/tarmbesvär/smärta, inte uppträder förrän i tonåren.
- Crigler-Najjar sjukdom är ett mycket sällsynt tillstånd som också orsakas av en enzymbrist. Det finns två typer av denna sjukdom; Arias syndrom, som är det vanligaste, kan behandlas så att patienten kan leva ett normalt eller nära normalt liv.
- Individer med sicklecellanemi eller andra blodsjukdomar löper också ökad risk att utveckla gulsot.
Steg 4. Begränsa alkoholkonsumtionen
Alkoholhaltiga drycker kan skada levern, vilket leder till förhöjda bilirubinnivåer, så begränsa din konsumtion till den rekommenderade dagliga gränsen (1-2 drycker per dag beroende på din ålder). Vissa människor kan rekommenderas att inte dricka alkohol alls. Alkoholhaltiga drycker kan skada levern på tre sätt:
- Genom att lämna överflödigt fett i levercellerna. Detta tillstånd är känt som fet leversjukdom. De flesta som har detta tillstånd har inga symptom, men de som har det kan uppleva obehag och trötthet.
- Genom att orsaka skada och inflammation i levern. Dessa symtom kan tyda på alkoholisk hepatit. Ytterligare symtom kan vara kräkningar, buksmärtor och feber. Alkoholisk hepatit kan ibland förbättras med avhållsamhet från alkoholhaltiga drycker. Dessa symtom kan orsakas av viral hepatit eller autoimmun hepatit.
- Genom att störa leverfunktionen. Levercirros karakteriseras av allvarlig skada på levern och försämrad leverförmåga att bearbeta mat och ta bort skadliga ämnen från blodet.
Steg 5. Behåll en hälsosam vikt och kost
Forskning visar att fetma kan vara farligare än att dricka alkohol. Fetma kan utlösa fettlever, även hos barn.
- Fibrer med hög fiber är särskilt bra för levern, inklusive frukt, grönsaker och fullkorn.
- Vissa typer av livsmedel tenderar att skada levern, inklusive livsmedel som innehåller mycket fett, socker och salt. Andra livsmedel som kan skada levern inkluderar stekt mat och rå eller underkokt skaldjur.
Steg 6. Skydda dig mot hepatit
Hepatit A, B och C orsakas alla av virus som påverkar levern negativt. Undvik överföring av denna sjukdom genom att vidta försiktighetsåtgärder:
- Hepatit B -vaccination rekommenderas för alla som börjar omedelbart efter födseln. Hepatit A -vaccination rekommenderas för personer med hög risk eller personer som reser till högriskområden.
- Om du reser till ett område i världen där hepatit är högt, vaccinera dig innan du lämnar.
- Hepatit kan också överföras genom skadliga vanor som användning av delade injektionsläkemedel och oskyddat sex.
Steg 7. Var uppmärksam på varningsanvisningar när du tar medicin
Var medveten om att flera typer av läkemedel, inklusive receptfria läkemedel och vanligt förskrivna läkemedel som kolesterolsänkande läkemedel, antibiotika och anabola steroider, kan orsaka toxisk hepatit. Kontakta en läkare om du är osäker om du kan ta läkemedel som är skadliga för levern.
- Vissa alternativa läkemedel som antas förbättra leverhälsan och funktionen är faktiskt kopplade till leverskador. Rådgör med en läkare innan du tar alternativa läkemedel. Några örter som kan skada levern och som vanligtvis konsumeras inkluderar grönt te, kava, syrgula, mistel, Chaparral och skalle.
- Levern spelar en roll för att bryta ner läkemedlet och läkemedlet kan orsaka skador i denna process. Acetaminophen är det mest använda apoteksläkemedlet som kan orsaka leverskador.
