Torrt gangren är ett ovanligt tillstånd i form av torrhet i vissa delar av huden som gradvis blir svart på grund av brist på blodflöde. I allvarliga fall kan huden och vävnaden lossna. Torrt gangren skiljer sig från andra typer av gangren eftersom det inte åtföljs av infektion på grund av brännande eller annat trauma som gör att blodtillförseln bryts av till kroppens vävnader, liksom utsläpp av pus eller andra vätskor. Torrt gangren påverkar vanligtvis extremiteterna, särskilt benen och armarna, även om det också kan påverka muskler och inre organ. Personer med vissa sjukdomar, såsom diabetes, perifer artärsjukdom eller autoimmuna sjukdomar, löper ökad risk för torrt gangren.
Steg
Del 1 av 3: Ändra din livsstil
Steg 1. Sluta röka
Att sluta röka kan hjälpa till att förhindra gangren och dess svårighetsgrad eftersom rökning också stoppar blodflödet till blodkärlen. När blodet slutar flöda dör vävnaden, och det är då gangren bildas. Allt som stoppar cirkulationen bör undvikas, inklusive rökning.
- Nikotin, som är den aktiva ingrediensen i cigaretter, har en stark effekt på blodkärlen. Nikotin förtränger blodkärlen så att blodflödet blockeras. Delar av kroppen som saknar blodflöde berövas också syre. Brist på syre under lång tid kommer att få kroppsvävnader att förvandlas till nekrotisk vävnad (död vävnad) som orsakar bildning av gangren.
- Rökning är också förknippat med ett antal kärlsjukdomar som kan orsaka förträngning och härdning av artärerna.
- Gradvis rökstopp rekommenderas eftersom drastiska åtgärder kommer att orsaka abstinenssymtom som i sin tur skakar åtagandet att sluta röka.
- Be din läkare om hjälp med att utveckla ett rökavvänjningsprogram.
Steg 2. Ändra din kost
Gangren orsakar skador på vävnader och muskler på grund av otillräcklig blodcirkulation. Därför bör du äta mat med mycket protein och kalorier för att reparera muskler och vävnader. Protein kan också hjälpa till att återuppbygga skadade muskler, medan näringsrika livsmedel (inte skräpmat eller noll kalorier) ger kroppen energi för att genomgå de processer den behöver för att fungera.
Livsmedel som innehåller mycket protein men låg fetthalt som förhindrar igensättning av artär inkluderar kalkon, fisk, ost, magert nötkött och fläsk, tofu, bönor och ägg. Undvik fet mat som rött kött, smör, ister, hårda ostar, tårtor och kex och stekt mat. Försök istället att äta gröna bladgrönsaker som daglig konsumtion
Steg 3. Inkludera livsmedel med högt germanium och andra antioxidanter i din meny
Germanium är en antioxidant och antas öka syrefunktionen i kroppen, även om de flesta av de nuvarande bevisen är tveksamma av många. Germanium stärker också immunsystemet och har egenskaper mot cancer.
- Livsmedel som innehåller mycket germanium inkluderar vitlök, lök, shiitakesvamp, vetemjöl, kli, ginseng, gröna bladgrönsaker och aloe vera.
- På grund av bristen på starka vetenskapliga belägg för germanium som en supporter av syrecirkulation till vävnaderna på torra gangrenställen, finns det ingen rekommenderad dos eller mängd konsumtion. Fråga din läkare om du tar mer germanium i ditt fall.
Steg 4. Titta på ditt sockerintag
Även om övervakning av sockerintaget är viktigt för alla, är det ännu viktigare för personer med diabetes. Diabetespatienter bör minska sockerkonsumtionen så att blodsockernivån är som rekommenderad baserat på timmar, måltidsplaner och träningsrutiner. De bör också regelbundet kontrollera tecken på sår, rodnad eller infektion i armar och ben.
Personer med diabetisk neuropati bör kontrollera sig dagligen för domningar i armar, ben, fingrar och tår eftersom det är ett tecken på ineffektiv blodcirkulation. Högt sockerintag korreleras med högt blodtryck vilket i hög grad påverkar det normala blodflödet i blodkärlen
Steg 5. Begränsa alkoholintaget
Alkoholkonsumtion över den dagliga rekommenderade gränsen kan orsaka en blodtrycksstegring och en ökning av kolesterol i blodet som i sin tur orsakar blodflödesresistens.
Kvinnor bör begränsa alkoholkonsumtionen till en drink per dag och män till två drinkar per dag. Observera att en drink är ungefär en flaska/burk öl (350 ml), ett glas vin (150 ml) eller en blandning som innehåller 45 ml sprit
Steg 6. Börja träna
Trots att effekterna av träning vid utveckling och behandling av torrt gangren inte är klart kända, kan träning minska de hälsoproblem som orsakar torrt gangren. Till exempel fann en studie att ett program på 30 till 40 minuters promenad på ett löpband tre till fyra gånger i veckan lindrade symtom på claudication eller smärtsamma kramper i benen eftersom musklerna inte får tillräckligt med blodflöde.
Överväg att göra måttlig träning hemma, antingen gå på ett löpband eller i en hemmiljö enligt ovan. Anteckna dina träningsaktiviteter i en journal samt eventuella symptom eller känslor du upplever. Rådgör med din läkare innan du startar ett träningsprogram om du har hjärtproblem eller andra hälsotillstånd
Steg 7. Utför begränsade lemspecifika övningar
Om du inte kan röra dig fritt, gör passiva rörelseövningar. Denna övning kräver hjälp av en annan person så att du kan flytta dina leder i full rörelse regelbundet för att undvika muskelkontrakturer (permanent förkortning av leder och muskler) och förbättra blodflödet till vissa kroppsdelar. Övningarna i fråga är:
- Huvudövningar, som att vrida och luta huvudet och flytta hakan till bröstet.
- Axel- och armbågsövningar som att böja armbågarna, flytta armbågarna upp och ner och från sida till sida.
- Övre arm och handled övningar, såsom böjning och vridning av handleden och rörelse upp och ner.
- Hand- och fingerövningar, såsom fingerböjning, fingerspridning och fingervridning.
- Höft- och knäövningar, som att böja höfter och knän, flytta benet från sida till sida och vrida benet.
- Fot- och fotleden övningar, såsom att böja och vrida fotleden, flytta foten från sida till sida, böja tårna och sprida tårna.
Steg 8. Behandla såret
Smärta eller sveda bör behandlas omedelbart, särskilt om det förekommer hos personer med diabetes, eftersom det kan orsaka irreversibla sår. Oavsett om du har gangren eller är orolig för riskerna, måste du hålla såret rent och skydda det medan kroppen försöker bygga en kapillärbädd under sårskavan eller sårskorpen. Följ dessa steg:
- Rengör såret med Betadine eller peroxid, applicera sedan en receptbelagd antibiotisk kräm.
- Efter noggrann rengöring täck såret med ett sterilt bandage och rena bomullsstrumpor. Bomull kan absorbera fukt från såret och öka luftcirkulationen vilket kan underlätta läkning.
Steg 9. Applicera chili, vitlök, honung eller lök på sårområdet
Chililösning, som är ett flytande extrakt från chilipeppar, hjälper till att lindra smärta, förbättrar cirkulationssystemet och minskar risken för att utveckla en infektion. Du kan köpa chililösning från ett apotek. Applicera på sårområdet två till tre gånger om dagen eller enligt instruktion från en läkare.
- Du kan också krossa några vitlöksklyftor och applicera det direkt på såret. Detta var standardbehandling under första och andra världskriget eftersom vitlök har antimikrobiella egenskaper för att förebygga eller behandla gangreninfektioner och trombocythämmande egenskaper som hjälper till att bryta upp de blodproppar som orsakar gangren.
- Som ett alternativ, använd ett bandage som har fått en bit vitlök på sårområdet. Du kan skiva en vitlöksklyfta och linda den runt sårområdet med en ren trasa. Lämna det i fem till tio minuter och gör det flera gånger om dagen. Detta kommer att öka cirkulationen i sårområdet.
- Prova att applicera honung på såret. Honung har länge använts för att behandla brännskador, skärsår eller tårar och suppuration. Forskning pågår fortfarande, men honung har visat sig ha antibakteriella egenskaper. Se till att du använder steril, laboratorietestad honung. Applicera honung på ett bandage eller bandage, linda det sedan runt såret. Du kan också köpa kuddar som har smutsats med honung.
Del 2 av 3: Söker medicinsk behandling
Steg 1. Opereras för att ta bort död vävnad
Det kirurgiska ingreppet utförs om gangren har utvecklats mycket dåligt och den döda vävnaden måste avlägsnas. Hur mycket död vävnad som ska tas bort beror vanligtvis på hur långt blodet har nått gangrenområdet och dess plats. Kirurgi är standardbehandling för torrt gangren. Kirurgiska ingrepp som kan hjälpa till inkluderar:
- Huddebridering. Detta kirurgiska ingrepp utförs genom att ta bort vävnaden som ruttnar av gangren. Ibland ersätts huden med en annan frisk hudvävnad (kallad hudtransplantation).
- Amputation. Om någon vävnad är helt död och andra medicinska och kirurgiska ingrepp inte kan rädda området, kan händer och fötter eller andra kroppsdelar behöva amputeras för att förhindra spridning av gangren till närliggande områden och andra delar av kroppen. Detta kirurgiska ingrepp utförs när hudbristning inte längre är till hjälp. Var medveten om att i de flesta fall, med undantag för livshotande fall, kommer beslutet att amputera endast att fattas efter fullständigt samråd med läkaren så att patienten kan göra ett välgrundat val baserat på all information som tillhandahålls.
Steg 2. Överväg maggotterapi
Som ett alternativ till kirurgi är maggotterapi också ett alternativ som kan ta bort död vävnad. I detta icke-kirurgiska ingrepp placeras maggots från fluglarver över det gangrenösa området och täcks sedan med ett gasbind. Maggots livnär sig på död vävnad och lyckligtvis ignorerar frisk vävnad. Maggots är också användbara för att bekämpa infektioner eftersom dessa små djur släpper ut ämnen som dödar bakterier.
Det finns viss forskning som visar att behandling med maggots kan vara effektivare än kirurgisk debridering. De flesta är dock rädda eller tveksamma till att pröva dessa alternativ eftersom maggots anses äckliga
Steg 3. Genomgå hyperbar syrebehandling
Detta är en alternativ behandling. Du placeras i en speciell kammare fylld med tryckluft. Sedan fästs en huva av plast på huvudet så att du kan andas rent syre. Så läskigt som det låter är det en effektiv terapi som levererar höga nivåer av syre till blodet, ger syre till gangrenområdet och förbättrar blodflödet och tillförseln. Blod når det gangrenösa området, även hos patienter med otillräcklig blodtillförsel.
- Om tillräckligt med syre levereras till gangrenområdet kan risken för amputation minskas. Studier har bekräftat att hyperbar syrebehandling är effektiv vid behandling av fotgangren i samband med diabetes och minskar risken för amputation.
- Se till att du diskuterar om hyperbar syrebehandling är rätt för dig.
Steg 4. Återställ blodflödet genom operation
De viktigaste operationerna för att återställa blodflödet är bypassoperationer och angioplastik. Studier visar att båda operationerna är lika effektiva för att återställa blodflödet och minska behovet av amputationer. Angioplastik har dock en kortare återhämtningstid, även om bypass verkar vara mer effektiv på lång sikt. Tala med din läkare om den bästa åtgärden för ditt tillstånd och din medicinska historia.
- Förbikoppling. I denna operation ändrar kirurgen blodflödets riktning genom att "omge" det blockerade området. Kirurgen kommer att ansluta en av venerna till en del av en av de friska artärerna med en transplantatteknik.
- Angioplastik. Angioplastik använder en liten ballong som placeras i en blockerad eller mycket smal artär. Sedan fylls en liten ballong med luft för att expandera och öppna blodkärlen. I vissa fall kommer kirurgen också att sätta in ett metallrör, kallat en stent, i artären för att hålla det öppet.
Steg 5. Ta medicin för att minska blodproppar
Din läkare kan ordinera ett antikoagulantia för att minska blodproppar så att de kan förbättra flödet. En av antikoagulantia är warfarin som vanligtvis tas (2 till 5 mg) en gång om dagen (vid samma tid varje dag) i tablettform. Warfarin hämmar och stör K -vitaminets arbete så att det kan bromsa blodproppar. Resultatet är mer utspätt blod så att cirkulationen blir mer effektiv.
Observera att antikoagulantia får dig att blöda lättare och kanske inte kan ta detta läkemedel om du tidigare har blödning (t.ex. hemofili), cancer, njure- eller leversjukdom, hjärtsjukdom eller högt blodtryck. Rådgör alltid med en läkare innan du tar mediciner som påverkar blodets förmåga att flöda och koagulera normalt
Steg 6. Behandla eventuella infektioner
Antibiotika ges vanligtvis till patienter som har gangren på grund av infektion eller som är oroliga för utvecklingen av infektion eftersom såret är öppet eller inte läker ordentligt. Läkare kommer vanligtvis att förskriva antibiotika till gangrenpatienter efter kirurgiskt avlägsnande av vävnad för att förhindra infektion av andra kroppsvävnader. Läkemedel som vanligtvis förskrivs inkluderar:
- Penicillin G. Detta är ett antibiotikum som länge har varit den valbara behandlingen för gangren. Normalt ges Penicillin G 10–24 miljoner enheter per dos (var sjätte till åttonde timme) genom intravenös (venös åtkomst) eller intramuskulär (muskelåtkomst) injektion. Detta antibiotikum har en bakteriostatisk effekt som hämmar eller förhindrar reproduktion och tillväxt av bakterier. Jämfört med den orala formen är injicerbara läkemedel i allmänhet att föredra för svåra infektioner eller patienter som genomgår operation eftersom de kan ges i större doser och snabbare nå gangrenområdet. Nu, penicillin och klindamycin, som är proteinblockerare, ordineras i allmänhet tillsammans.
- Clindamycin. Detta läkemedel behandlar och förhindrar infektion med en bakteriedödande effekt som dödar bakterier genom att blockera proteinproduktionsprocessen hos bakterier. Utan detta protein kan bakterier inte överleva. Vanlig dos är 300–600 mg oralt var sjätte till åttonde timme eller 1,2 gram intravenöst två gånger dagligen.
Steg 7. Börja stödjande vård
Kirurgisk sårvård tillhandahålls vanligtvis från det postoperativa patientvårdsprogrammet. Denna behandling är en rehabiliteringsterapi för att återställa normal funktion hos fingrar, tår, armar eller ben som påverkas av gangren. En del av rehabiliteringsterapin gör isotoniska övningar för att upprätthålla funktionen i området som påverkas av gangren. Motion kan röra lederna och musklerna i armar och ben. Dessa isotoniska övningar inkluderar:
- Rask promenad eller lugn promenad
- Cykel
- Dansa
- Hopprep
Del 3 av 3: Förstå gangren Penyakit
Steg 1. Ta reda på vad som orsakar torrt gangren
Torrt gangren kan bero på följande faktorer:
- Diabetes. Detta tillstånd blockerar blodflödet, särskilt i nedre extremiteterna och kan orsaka irreversibla sår.
- Kärlproblem. Kärlsproblem, såsom perifer artärsjukdom, kan minska blodtillförseln i kroppen. Till exempel uppstår denna sjukdom när hjärtats eller kroppens artärer förträngs på grund av åderförkalkning, som härdar artärer och blodkärl.
- Vaskulit. Detta hänvisar till några autoimmuna tillstånd som får blodkärlen att bli inflammerade, till exempel Raynauds fenomen. Vid denna autoimmuna sjukdom, blodkärlen, särskilt i fingrarna och tårna, tillfälligt spasm (kallad vasospasm) som i sin tur orsakar vasokonstriktion eller förträngning av blodkärlen. Utlösare för Raynauds fenomen inkluderar exponering för kyla och känslomässig stress.
- Tobaksberoende. Tobak kan orsaka blockering av artärerna och därmed störa blodflödet.
- Yttre skada. Brännskador, olyckor, skador och operation kan skada vissa celler i kroppen vilket i sin tur bromsar blodtillförseln. Om såret inte behandlas ordentligt och större blodkärl skadas eller skadas kan de inte längre leverera tillräckligt med blod till den omgivande vävnaden. Detta orsakar brist på syretillförsel till den skadade kroppsdelen och som ett resultat kommer den omgivande vävnaden att dö.
- Förfrysning. Exponering av extremiteterna för alltför kalla temperaturer kan blockera blodflödet. Vid minusgrader kan frostskador inträffa på så lite som 15 minuter. I princip påverkar frostskador fingrar och tår. Som en försiktighetsåtgärd kan du bära handskar och skor i lager för att ge värme och skydd mot fukt.
- infektion. Obehandlade bakterieinfektioner kan invadera den infekterade vävnaden så att den dör och orsakar gangren. Detta är vanligare vid våt gangren.
Steg 2. Förstå de olika typerna av gangren
Gangren kan indelas i flera kategorier, inklusive:
- Torrt gangren. Denna typ av gangren kännetecknas av torr, skrynklig hud med en brun till lila eller svart färg. Torrt gangren växer vanligtvis långsamt och så småningom lossnar vävnaden. Torrt gangren kan bli vått gangren om det är infekterat.
- Våt gangren. Huvudtecknen på våt gangren inkluderar svullnad, blåsbildning och ett vått utseende i vävnaden som påverkas av gangren på grund av vätskeutsläpp. Våt gangren utvecklas efter infektion i vävnaden. Denna typ av gangren kräver akut behandling eftersom det kan utvecklas snabbt och är mycket farligt.
- Gas gangren. Denna typ av gangren är en undertyp av våt gangren. I detta tillstånd verkar hudens yta i allmänhet normal, men när det fortskrider blir gangren blek och sedan grå till lila-röd. Hudens skummande utseende blir också tydligt synligt och hörbart när området pressas. Detta beror på infektion av en gasproducerande organism, Clostridium perfringens, som orsakar vävnadsdöd via gas.
- Gangren noma. Detta tillstånd är en mycket snabbt växande form av gangren som ofta påverkar mun och ansikte. Denna typ av gangren är vanligast hos undernärda barn som lever under otillräcklig hygien.
- Intern gangren. Denna typ av gangren uppstår när blod rinner in i inre organ som tarmarna, gallblåsan eller blindtarmen. Gangren orsakar vanligtvis feber och skarp smärta. Om det inte behandlas kan detta tillstånd vara livshotande.
- Fourniers gangren. Detta tillstånd är mycket ovanligt eftersom det involverar könsorganen och urinvägarna. Detta tillstånd är vanligare hos män än kvinnor.
- Meleneys gangren eller progressiv bakteriell synergistisk gangren. Detta är en sällsynt typ av gangren som uppstår efter operationen och åtföljs av smärtsamma sår som utvecklas en eller två veckor efter operationen. Smärtan är skarp och kliar.
Steg 3. Känn symptomen på torrt gangren
Torrt gangren är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb och effektiv behandling. Varje person som upplever något av följande symtom bör omedelbart uppsöka läkare för att undvika ytterligare komplikationer:
- Domningar och kyla i det drabbade området och huden runt det ser skrynklig ut.
- Claudication eller kramper (t.ex. i benen när du går)
- Smärta som stickningar, stickningar eller klåda
- Missfärgning i det drabbade området (kan bli rött, blekt, lila och svart om det inte behandlas).
- Torka i det ömma området
- Smärtsam
- Septisk chock (lågt blodtryck, feber, förvirring, yrsel, andfåddhet). Septisk chock anses vara en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar läkarvård. Dessa symtom är sällsynta vid torrt gangren, men är möjliga om de inte behandlas ordentligt.
Steg 4. Sök omedelbart läkarvård
Gangren är inte ett självbegränsande tillstånd. Om du inte söker omedelbar behandling kan du riskera att amputera den kroppsdel som påverkas av gangren. Besök en läkare omedelbart för att börja lindra problemet med torrt gangren.
- Tänk på att vissa människor inte upplever smärtan som följer med torrt gangren, så kontakta inte läkare förrän händer och fötter blir svarta. Var uppmärksam och ring din läkare så snart du märker ovanstående symptom. Vänta inte på att situationen förvärras.
- Hushållsmedel fungerar, men de är inte tillräckligt effektiva för att behandla torrt gangren. Börja medicinsk behandling, ju tidigare desto bättre, så att gangrensymtom försvinner mycket snabbare.
Varning
- Du bör konsultera en läkare så snart du upplever symptom på gangren för tidig diagnos och snabb behandling.
- För dig som riskerar att utveckla torrt gangren, särskilt om du har diabetes eller perifer kärlsjukdom, bör du förstå torrt gangren och vara noga med dess symptom. Kontrollera regelbundet med din läkare för att avgöra vilka risker och symptom du kan uppleva.
