En kateter är en medicinsk anordning som består av ett långt, tunt rör som kan fästas med en mängd olika ändar för att uppfylla en mängd olika funktioner. Katetrar sätts in i kroppen som en del av olika medicinska procedurer; det används till exempel för att diagnostisera genitourinär (GU) blödning i kanalerna, för att övervaka intrakraniellt tryck och till och med för att administrera vissa mediciner. För vanlig praxis innebär "att sätta in en kateter" vanligtvis att man sätter in en urinkateter i blåsan genom patientens urinrör för att tömma urin. Som med de flesta medicinska förfaranden, även vanliga, är korrekt medicinsk utbildning och efterlevnad av säkerhets- och sanitetsprocedurer obligatoriska. Se steg 1 nedan för att komma igång.
Steg
Metod 1 av 2: Förberedelse för installation
Steg 1. Förklara processen för denna metod för patienten innan du kör den
De flesta patienter är inte vana vid denna metod, än mindre med att ha ett långt rör in i urinröret. Även om denna metod inte alltid beskrivs som "smärtsam", sägs det ofta till och med generellt orsaka en hel del "besvär". Av respekt för patienten, förklara i detalj stegen i proceduren innan du börjar denna metod.
Att förklara stegen och vad som kommer att hända kan också lugna patienten och minska ångest
Steg 2. Be patienten ligga liggande
Patientens fötter ska vara i en överliggande position. Att ligga i ryggläge kommer att slappna av urinblåsan och urinröret, vilket underlättar införandet av katetern. Den spända urinröret kommer att sätta tryck på katetern, vilket skapar motstånd under införandet. Detta tillstånd kan utlösa smärta och ibland till och med skada på urinrörets huvudvävnad. I allvarliga fall kan det till och med orsaka blödning.
Hjälp patienten i ryggläge vid behov
Steg 3. Tvätta händerna och ta på sterila handskar
Handskar är en viktig del av personlig skyddsutrustning (personlig skyddsutrustning) som vårdpersonal använder för att skydda sig själva och patienter under medicinska ingrepp. Vid kateterinsättning förhindrar sterila handskar bakterier från att komma in i urinröret och förhindrar att patientens kroppsvätskor kommer i kontakt med dina händer.
Steg 4. Öppna katetersatsen
Engångskatetrar är förpackade i en tätning och innehåller sterila instrument. Innan du öppnar utrustningen, se till att den medföljande katetern är lämplig för avsedd användning. Du behöver en kateter av rätt storlek för patienten. Katetrar mäts i enheter som kallas franska (1 franska = 1/3 mm) och finns i storlekar från 12 (små) till 48 (stora) franska. Mindre katetrar är vanligtvis bättre lämpade för patientkomfort, men större katetrar kan behövas för att tömma tjock urin eller se till att katetern förblir på plats.
- Vissa katetrar har också en speciell spets som gör att de kan tjäna olika funktioner. Till exempel används en typ av kateter som kallas en Foley -kateter för att tömma urin eftersom en ballong är fäst och kan blåses upp för att säkra kateterpositionen bakom blåshalsen.
- Förbered dessutom desinfektionsmedel av medicinsk kvalitet, såsom bomullspinnar, kirurgiska draperier, smörjmedel, vatten, rör, dräneringspåsar och plåster. Allt måste rengöras ordentligt och/eller steriliseras.
Steg 5. Sterilisera och förbered patientens könsorgan
Torka av patientens könsdel med en bomullspinne som har blötts i desinfektionsmedel. Skölj eller torka av området med sterilt vatten eller alkohol för att ta bort smuts. Upprepa efter behov. När du är klar placerar du en kirurgisk drapering runt könsorganen och lämnar utrymme för åtkomst till penis eller slidan.
- För kvinnliga patienter, var noga med att rengöra blygdläpparna och urinröret (den yttre delen av urinrörsöppningen som ligger ovanför slidan). För män, rengör urinrörsöppningen på penis.
- Rengöring måste göras inifrån och ut för att inte förorena urinröret. Med andra ord, börja vid urinrörets öppning och arbeta försiktigt utåt i en cirkelrörelse.
Metod 2 av 2: För in katetern i blåsan
Steg 1. Smörj kateterspetsen med smörjmedel
Smörj den distala delen av katetern (2-5 cm snitt vid spetsen) med en tillräcklig mängd smörjmedel. Detta är spetsen som kommer att sättas in i urinrörsöppningen. Om du använder en ballongkateter, var noga med att smörja ballongens spets också.
Steg 2. Om patienten är kvinna, håll blygdläpparna öppna och sätt sedan in katetern i urinrörets kött
Håll katetern med din dominerande hand och använd din icke-dominerande hand för att öppna patientens blygdläppar för att avslöja urinrörsöppningen. För försiktigt och långsamt in kateterspetsen i urinröret.
Steg 3. Om patienten är en man, ta tag i penis och sätt in katetern i urinrörsöppningen
Håll penis med din icke-dominerande hand och dra försiktigt upp den, vinkelrätt mot patientens kropp. För in kateterspetsen i patientens urinrör med din dominerande hand.
Steg 4. Fortsätt trycka tills katetern når blåsan
Den långa katetern ska långsamt sättas in genom urinröret och in i blåsan tills urin kan observeras. När urinen har börjat rinna, fortsätt att trycka in katetern i blåsan 5 cm för att se till att katetern vidrör blåshalsen.
Steg 5. Om du använder en ballongkateter blåser du upp ballongen med sterilt vatten
Använd en spruta fylld med vatten för att blåsa upp ballongen genom ett sterilt rör som är anslutet till katetern. Den uppblåsta ballongen fungerar som ett ankare för att förhindra katetern från att skifta när den rör sig. När den är uppblåst, dra försiktigt i katetern för att säkerställa att ballongen fäster vid urinblåsan.
Mängden sterilt vatten som används för att blåsa upp ballongen beror på ballongens storlek på katetern. Vanligtvis behövs cirka 10 cc vatten, men för att vara säker, kontrollera storleken på den tillgängliga ballongen
Steg 6. Anslut katetern till dräneringspåsen
Använd ett sterilt medicinskt rör för att tömma urinen i en dräneringspåse. Fäst katetern på patientens lår eller buk med en tejp.
- Se till att du placerar dräneringspåsen lägre än patientens urinblåsa. Katetern fungerar utifrån tyngdkraften - urinen kan inte rinna nerför "lutningen".
- I en medicinsk miljö kan katetrar stå kvar i upp till 12 veckor innan de byts ut, även om de ofta tas bort snabbare. Vissa katetrar tas till exempel bort direkt efter att urinen slutat rinna.
Tips
- Katetrar finns i olika material, inklusive latex, silikon och teflon. Detta verktyg finns också utan ballonger eller ballonger i olika storlekar.
- De flesta vårdpersonal följer universella försiktighetsåtgärder, inklusive handskar, ansikts- och/eller ögonskydd, och en klänning när du sätter i en kateter.
- Töm dräneringspåsen var 8: e timme.
- Utvärdera mängden, färgen och lukten av urin som samlats upp i dräneringspåsen.
Varning
- Vissa patienter kan vara allergiska mot latex. Se upp för allergiska reaktioner.
- Övervaka följande komplikationer: stark lukt, grumlig urin, feber eller blödning.
- Katetering kanske inte är korrekt om det finns läckage, mycket lite urin eller nästan ingen urin i dräneringspåsen.
