Utlösarfinger eller stenoserande tenosynovit uppstår när inflammation byggs upp i fingrarnas senor och får dem att stelna i onödan. (Obs: senor är hårda senor som förbinder muskler med leder/ben). Om tillståndet är relativt allvarligt är fingret i böjt läge och ger ibland ett skramlande ljud när det tvingas rätas ut - som en person som håller avtryckaren för en pistol, som sjukdomen kallas. Människor vars jobb kräver upprepade handgrepp har en högre risk för triggerfinger, liksom personer med artrit och diabetes. Behandlingen varierar beroende på svårighetsgrad och orsak, därför är en korrekt diagnos viktig.
Steg
Del 1 av 3: Ta hand om utlösarfinger hemma
Steg 1. Ta en paus från repetitiva uppgifter/rörelser
I de flesta fall orsakas utlösarfinger av upprepad grepp i handen eller böjning av tummen eller pekfingret. Bönder, maskinskrivare, industriarbetare eller musiker är de grupper som är särskilt mottagliga för att utlösa finger eftersom de är tvungna att upprepa finger- och tumrörelser hela tiden. Även rökare kan fånga tummen på avtryckaren genom att upprepade gånger slå på tändaren. Det är bäst att stoppa (eller begränsa) repetitiva åtgärder som gör dina fingrar inflammerade och eventuellt smärta och kontrakturer - permanent förkortning av muskler/leder som orsakas av att dina fingrar belastas för länge - kommer att förändras av sig själva.
- Förklara situationen för din ledare (på jobbet), så kan de tilldela olika uppgifter.
- De flesta fall av triggerfinger tenderar att förekomma hos personer mellan 40 och 60 år.
- Fall av triggerfinger finns ofta hos kvinnor.
Steg 2. Applicera is på fingrarna
Användningen av is är en effektiv behandling för alla mindre muskuloskeletala skador (stukningar/stukningar), inklusive avtryckarfinger. Kall terapi (kall terapi - is inlindad i en tunn handduk eller fryst gelförpackning) bör appliceras på den inflammerade senan för att minska svullnad och smärta. Inflammade senor ser vanligtvis ut som små klumpar eller knölar på undersidan av ditt finger eller på din handflata och är ömma vid beröring. Det är en bra idé att applicera isen i cirka 10-15 minuter varje timme och sedan minska frekvensen när smärtan och svullnaden avtar.
Att applicera is på fingret/handen med ett elastiskt bandage eller stöd hjälper också till att kontrollera inflammation, men bind inte för hårt eftersom fullständig begränsning av blodflödet kan orsaka ytterligare skador på ditt finger
Steg 3. Ta receptfria NSAID utan läkares recept
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan vara en kortsiktig lösning som hjälper dig att hantera eventuell smärta och inflammation i fingret. Vanlig dos för vuxna är 200-400 mg, var 4-6: e timme. Var medveten om att behandling med NSAID är relativt hård för magen, njurarna och levern så det är bäst att inte använda den mer än 2 veckor. Överdriven användning av NSAID (överdosering) kan orsaka sår eller inflammation i magen (t.ex. sår).
Typiska tecken och symtom på utlösarfinger inkluderar: stelhet (särskilt på morgonen), en klickande känsla när du flyttar fingret, utseendet på en öm klump/knöl på undersidan av det drabbade fingret och svårigheter att räta ut fingret
Steg 4. Försök att sträcka ut den förkortade senan
Att sträcka ut fingret som påverkas av triggerfingersymtom kan återställa tillståndet, särskilt om du får det i ett tidigt skede. Lägg handflatan på den drabbade handen på bordet och sträck långsamt ut handleden genom att lägga mer vikt på bordshållaren i 30 sekunder och upprepa 3-5 gånger dagligen. Alternativt kan du försiktigt sträcka det drabbade fingret medan du applicerar lätt tryck och masserar den inflammerade klumpen (om du ser en).
- Blötläggning av handen i varmt engelskt salt i 10-15 minuter innan du sträcker ut det kan hjälpa till att minska spänningar och lindra smärta i den drabbade senan.
- Avtryckarfinger attackerar vanligtvis tummen, långfingret och lillfingret.
- Mer än ett finger kan påverkas samtidigt och ibland påverkas båda händerna.
- En handmassage av en sjukgymnast är nog bäst.
Del 2 av 3: Få medicinsk behandling för triggerfinger
Steg 1. Använd en lämplig fingerskena/skena
Din läkare kanske vill att du bär en fingerskena på natten för att hålla det ömma fingret i utsträckt läge medan du sover, vilket hjälper till att lossa det. (Obs: en skena är ett slags liten planka för att förbanda ett brutet ben). En skena kan krävas i cirka 6 veckor. Att placera en skena hjälper också till att förhindra att dina fingrar krullar in i näven medan du sover, vilket kan göra triggerfingret värre.
- Under dagen, ta regelbundet bort skenan för att sprida ut ditt finger och ge den en lätt massage.
- Alternativt kan du köpa en fingerskena av aluminium. Du kan köpa det på apoteket och fästa det på fingret med hjälp av en vattentät tejp/bandage.
Steg 2. Få en kortikosteroidinjektion (kortikosteroidinjektion). Injektioner av steroidmedicin nära eller in i senhöljet kan snabbt minska inflammation eller återföra det till det normala, utan att begränsa rörelsen i ditt finger. Kortikosteroidinjektioner anses vara det första behandlingsalternativet för triggerfinger. Två injektioner krävs vanligtvis (inom 3-4 veckors mellanrum) och de är upp till 90% effektiva hos patienter med avtryckarfinger. Några av de mest använda kortikosteroidgruppen är prednisolon (prednisolon eller bättre känd som steroider), dexametason och triamcinolon.
- Några av de potentiella komplikationerna på grund av kortikosteroidinjektioner är infektion, blödning, senningssvagningar, lokal upphörande av muskeltillväxt och nervirritation/skada.
- Om kortikosteroidinjektioner inte ger tillräcklig upplösning bör kirurgi vara en ytterligare övervägande.
Steg 3. Få operation för fingret som påverkas av triggerfingret
Huvudindikationen för behovet av triggfingeroperation är om fingret inte svarar på några huskurer, skenor och/eller steroidinjektioner, eller om fingret är helt böjt och låst och omöjligt att minska. Det finns två typer av operationer: öppen operation för att frigöra avtryckarfinger och perkutan kirurgi för att frigöra avtryckarfinger. Öppen operation kommer att innebära att man gör ett litet snitt nära basen av det drabbade fingret och skär upp den kontrakterade delen av senhöljet. Medan perkutan kirurgi görs genom att sätta in en nål i vävnaden runt den drabbade senan och flytta den runt för att stoppa förträngningen.
- Fingeroperation utförs vanligtvis polikliniskt med lokalbedövning.
- Komplikationer som kan uppstå vid operation inkluderar lokal infektion, allergiska reaktioner mot anestesi (anestesi), nervskada och svullnad/smärta som är kronisk (kontinuerlig).
- Chansen att återkomma är bara cirka tre procent, men operation kan vara mindre framgångsrik för personer med diabetes (diabetes).
Del 3 av 3: Diagnostisera komplikationer och särskilja andra tillstånd
Steg 1. Behandla den primära infektionen eller allergiska reaktionen
Ibland kan lokal infektion/inflammation efterlikna triggerfingret eller den verkliga orsaken till senkontraktion/förträngning. Om lederna eller musklerna i dina fingrar blir röda, varma och kraftigt inflammerade efter några timmar eller dagar har du sökt omedelbar läkarvård eftersom dessa tecken kan tyda på en infektion eller en allergisk reaktion mot ett insektsbett. Behandlingen inkluderar snitt och dränering av vätskor, blötläggning i varmt saltvatten och ibland orala (uppätna) antibiotika.
- Bakteriell är den vanligaste handinfektionen och beror vanligtvis på ett grovt snitt, punkteringssår eller inåtväxt av nageln.
- Allergiska reaktioner mot insektsbett är relativt vanliga, särskilt för insekter som bin, stickande getingar och spindlar.
Steg 2. Utför behandling på den stukade leden
Förstuvade/stukade fingerleder liknar ibland triggfinger eftersom de också är smärtsamma och gör att fingret ser snett eller böjt ut. En stukad led är vanligtvis resultatet av kontinuerligt trauma, i motsats till repetitiv belastning, så det kräver omedelbar läkarvård för att återställa fingerleden till sin ursprungliga form. Följande återhämtning av fingerförstuvningar är i stort sett densamma som för avtryckarfinger genom att det avser vila, antiinflammatoriska medel, is och skenor.
- En röntgen av handen kan identifiera en dislokation eller spricka i fingret.
- Hälso- och sjukvårdspersonal som kan behandla fingerförstuvningar, förutom din husläkare, är osteopater (osteopater - utövare av holistisk osteopati), kiropraktorer (kiropraktiker) och sjukgymnaster (fysioterapeuter - personer som utför sjukgymnastik).
Steg 3. Bekämpa artrit
Ibland är orsaken till förkortning och inflammation i fingrarna relaterade till plötsliga attacker av reumatisk sjukdom (reumatoid artrit) eller gikt. Reumatisk sjukdom är ett autoimmunt tillstånd (ett tillstånd där immunsystemet angriper sina egna vävnader/celler) som angriper lederna aggressivt. Tillståndet kräver användning av kraftfulla och undertryckande antiinflammatoriska läkemedel mot immunsystemet. Medan gikt är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakas av avsättning av urinsyrakristaller i lederna (vanligtvis i fötterna, men kan också vara i händerna), vilket kan påverka senanslutningar och utlösa kontrakturer.
- Reumatiska sjukdomar påverkar vanligtvis händerna/handleden och kan med tiden faktiskt skada lederna.
- Din läkare kan be dig att göra ett blodprov för att kontrollera tecken på reumatisk sjukdom.
- För att minska risken för gikt, minska konsumtionen av livsmedel med hög purinhalt, till exempel köttdelar, skaldjur och öl.
Tips
Följ din läkares instruktioner vid behov och följ även behandlingen
Varning
- Att konsumera körsbär och minska konsumtionen av C -vitamin är ett naturligt sätt att bekämpa giktattacker.
- Återhämtningstiden från triggerfingerkirurgi beror på tillståndets svårighetsgrad och den kirurgiska teknik som används, men 2 veckor är förmodligen en relativt bra riktlinje.
- Om barnet får en trigger tumörattack, bör operation göras eftersom det kan utvecklas till en permanent skurk/handikapp när barnet blir äldre.
