Vaginismus är en typ av kvinnlig sexuell dysfunktion, där slidan drar ihop sig själv under sexuell penetration, vilket orsakar smärta och obehag. Förutom att störa sexlivet tillåter inte vaginismus kvinnor att sätta in tamponger eller genomgå bäckenundersökningar. Orsakerna till vaginismus är olika och bör undersökas för behandlingsändamål. Även om det är irriterande, pinsamt och stressande, är detta tillstånd mycket behandlingsbart.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera vaginism
Steg 1. Underskatta inte smärta vid samlag
Det första och mest störande symptomet på vaginismus är smärta vid sexuell penetration. Smärtan som varje kvinna upplever är annorlunda, vissa känner en brännande, stickande, åtstramande, öm eller som om partnern "träffade en vägg". I många fall är smärtan och ofrivilliga muskelsammandragningar tillräckligt allvarliga för att förhindra fullständig penetration.
- De flesta kvinnor känner till detta problem första gången de har sex. Detta kallas primär vaginism.
- Vissa upplever bara vaginismus år senare, kallad sekundär vaginismus. Så du ska inte ignorera de viktigaste symptomen bara för att du inte har haft ont under samlag.
Steg 2. Håll utkik efter andra vaginala penetrationsproblem
Förutom smärta vid samlag kan kvinnor med vaginismus ha svårt med andra former av penetration, till exempel att sätta in en tampong och en bäckenundersökning. Andra symtom är:
- Gift, men inte fullbordad av samlag
- Smärta eller obehag som kvarstår efter förlossning, jäst/urininfektioner, sexuellt överförbara infektioner, interstitiell cystit, hysterektomi, cancer och kirurgi, våldtäkt eller klimakteriet
- Smärta som kvarstår under samlag, men orsaken är okänd
- Andningen stannar vid sexuella penetrationsförsök
Steg 3. Håll utkik efter andra muskelspasmer
Vaginala muskelsammandragningar och spasmer är tecken på vaginismus, men vissa kvinnor upplever också spasmer i benen eller nedre delen av ryggen. Anfall förekommer oftast vid försök till sexuell penetration.
Steg 4. Utvärdera din ovilja att ansluta
Många kvinnor som lider av vaginismus faller i ett mönster för att undvika sexuella situationer. Att undvika sexuell aktivitet eller kärleksrelationer på grund av smärta eller förlägenhet över dina symtom är tydliga tecken på att du bör söka läkarvård.
Kom ihåg att din motvilja inte är fel, och orsakas av kroppens undermedvetna samband mellan sex och smärta
Steg 5. Se en läkare
Boka tid hos din läkare eller gynekolog för att diskutera möjligheten till vaginismus. Beskriv utvecklingen och svårighetsgraden av dina symtom.
Steg 6. Avgör om det finns andra villkor
Läkaren bör utföra en bäckenundersökning och se efter eventuella vaginala obehag eller sammandragningar. Dessutom kan din läkare beställa ytterligare tester för att avgöra om dina symtom orsakas av något annat.
Vaginismus kan ha en uppenbar fysisk orsak, såsom infektion, skada eller överkänsliga nerver vid vaginalöppningen (vulvodynia vid beröring)
Steg 7. Få en diagnos
Om alla andra orsaker har fastställts vara frånvarande kan din läkare diagnostisera primär eller sekundär vaginismus. Dessutom kan din läkare beskriva ditt tillstånd som globalt om det inträffar i alla situationer där något måste inkluderas, eller situationellt om det bara uppstår i vissa situationer (t.ex. sexuell penetration).
- Tyvärr är kvinnlig sexualitet och sexuell dysfunktion inte helt förstådd. Du kan stöta på medicinsk personal som ignorerar dina symtom eller inte hjälper dig. I dessa fall måste du bestämt be om diagnos och behandling. Om din läkare inte kan hjälpa, hitta en annan läkare med erfarenhet av att behandla vaginismus och andra typer av kvinnlig sexuell dysfunktion.
- Andra möjliga diagnoser är apareunia, som är en term för oförmågan att ha samlag (varav vaginismus är en typ) och dyspareunia, som hänvisar till övergripande smärta vid samlag.
- En diagnos tar din behandling till ett avancerat stadium och ger möjlighet att behandlas av ett team av experter.
Del 2 av 3: Förstå orsakerna till vaginismus
Steg 1. Tänk på rollen av ångest
Många kvinnor kan spåra vaginismus tillbaka till ångest, rädsla och stress. Rötterna kan vara djupare eller helt enkelt relaterade till nuvarande livsfaktorer, såsom brist på sömn och allvarlig stress från jobbet.
Steg 2. Inse om det finns djupa övertygelser om sex och sexualitet
Kvinnor som har vaginismus är mer benägna att ha en djupt rotad negativitet om sex och sexualitet. Dessa känslor kan börja i barndomen eller är relaterade till vissa traumatiska händelser.
När negativa övertygelser om sex börjar som barn, spelar en potentiell del av vaginismus också in, nämligen frånvaron av korrekt sexuell utbildning
Steg 3. Förstå rollen som tidigare erfarenhet
Kvinnor med vaginismus uppskattades ha dubbelt så stor risk att ha en historia av sexuella störningar i barndomen än icke-drabbade. Traumatiska händelser bidrar till måttligt till svårt trauma och inkluderar:
- Sexuella trakasserier av någon du känner
- Sexuellt våld
- Bäcken trauma
- Våld i hemmet
- Mycket negativ sexuell upplevelse i tidig ålder med en samarbetspartner
Steg 4. Inse att relationsproblem också bidrar
Om du har sekundär och situationell vaginismus kan det vara grunden till ett problem med din partner. Dessa problem inkluderar brist på förtroende, rädsla för engagemang eller oro för att du lätt kommer att bli sårad eller öppna dig för smärta och besvikelse.
Steg 5. Inse att medicinska tillstånd och mediciner kan ha en roll
Det finns en mängd olika tillstånd som kan utlösa eller intensifiera vaginismus symptom. Detta är särskilt troligt om vaginismus uppträder efter en period av normal sexuell funktion. Medicinska tillstånd som potentiellt kan bidra till vaginismus är:
- Urinvägsinfektioner och andra urinproblem
- Sexuellt överförbara infektioner
- Cancer i köns- eller reproduktionsorganen
- Endometrios
- Bäckeninflammatorisk sjukdom
-
vulvodyni eller vestibulodyni
Medicinska ingrepp som involverar de kvinnliga reproduktionsorganen, till exempel en hysterektomi, kan också orsaka vaginismus
Steg 6. Identifiera den reproduktiva resultatens potentiella roll
För många kvinnor är sekundär vaginismus relaterad till förlossning. Detta kan inträffa om förlossningen är mycket svår eller orsakar skada på könsorganen. Det finns också några kvinnor som upplever vaginismus på grund av hormonella förändringar och torrhet som vanligtvis uppstår under klimakteriet.
Sekundär vaginismus kan också bero på rädsla för att skaffa barn eller föda
Steg 7. Acceptera om det inte finns någon uppenbar orsak
Vissa kvinnor vet aldrig varför de har vaginismus. I det här fallet finns det ingen känd fysisk eller icke -fysisk orsak.
Vissa studier tyder till och med på att vaginism symptom är en del av en gemensam försvarsmekanism som utlöses i hotfulla situationer. Denna studie anser att vaginismus inte alltid är en primär sexuell dysfunktion
Del 3 av 3: Behandling av vaginism
Steg 1. Prova rådgivning
En terapeut kan hjälpa dig att avgöra om din vaginismus orsakas av ett känslomässigt eller psykologiskt problem. Detta beror på att medvetenheten om själva tillståndet vanligtvis skapar rädsla och ångest före samlag och därmed bildar en ond cirkel som förvärrar symtomen. Känslor av depression, isolering och låg självkänsla är också vanliga effekter av stigmatisering av sexuell dysfunktion.
- Behandlingsresultaten blir mycket mer positiva när kvinnan och hennes partner är motiverade, samarbetsvilliga och har för avsikt att minska relationskonflikter. Så psykologisk utvärdering som partner är en bra start på behandlingen.
- Om vaginismus är relaterat till ångestproblem eller tidigare sexuellt trauma kan en terapeut hjälpa dig att arbeta igenom dessa frågor så att du kan gå vidare.
- En särskild typ av terapi, kognitiv beteendeterapi, kan vara till stor hjälp för vissa kvinnor. Denna terapi fokuserar på förhållandet mellan tankar och beteende, och en kognitiv beteendeterapeut kan hjälpa dig att ändra tankar och beteenden relaterade till sexuell aversion.
Steg 2. Fråga om exponeringsterapi
En av behandlingarna för vaginismus är exponeringsterapi, eller exponering, och innebär gradvis penetrationsdesensibilisering. Exponering för terapeutassisterad penetration är en effektiv behandling, även för kvinnor med livslång vaginismus. Exponeringstekniken innefattar vanligtvis vaginala penetrationsövningar med dilatorhjälpmedel.
Detta är samma metod som används vid egenvård, med tillägg av en guide som kan hjälpa dig att fortsätta på egen hand med självförtroende och framgång
Steg 3. Hitta en sjukgymnast
Be din läkare hänvisa dig till en fysioterapeut med erfarenhet av vaginismus och andra typer av kvinnlig sexuell dysfunktion. Eftersom bäckenbottenmusklerna spelar en stor roll vid vaginismus, är sjukgymnastik ett av de bästa behandlingsalternativen. Sjukgymnaster kan:
- lära ut andning och avslappningsteknik
- hjälper dig att lära dig sammandragningar av bäckenbottenmuskler för att kontrollera bäckenbottenmusklerna
Steg 4. Gör Kegel -övningar
Kegelövningar är utformade för att hjälpa dig att kontrollera dina bäckenbottenmuskler. För att göra en Kegel -övning är allt du behöver göra att dra ihop muskeln som används för att stoppa urinflödet, hålla den i några sekunder och släpp sedan. Gör 20 sammandragningar i taget, så många gånger om dagen som möjligt.
Vissa läkare rekommenderar att Kegel -övningar görs genom att sätta in ett finger i slidan (du kan sätta in högst tre fingrar). Dina fingrar låter dig känna muskelsammandragningar för att bättre kontrollera sina rörelser
Steg 5. Överväg att använda en vaginal dilator hemma
Din läkare kan rekommendera en vaginal dilator som du kan använda hemma. En dilator är en konformad enhet som sätts in i slidan. Inuti kommer det här verktyget att förstoras så att slidmusklerna sträcker sig och vänjer sig vid penetration.
- För att börja, ta en position som när du har en tarmrörelse. Detta hjälper till att förstora vaginalöppningen. Sätt sedan in ett finger (inte en dilatator) i slidan, ändra inte kroppens position.
- Låt den sitta i 10 till 15 minuter medan du fortsätter med dilatatorn. Slidmusklerna kommer att vänja sig vid trycket.
- Du kan be din partner att hjälpa till att sätta in dilatatorn.
Steg 6. Ha sex väldigt långsamt
Kvinnor med vaginismus bör ha tålamod och prova behandlingsalternativ innan de börjar ha sex igen. Om du har en aktiv relation direkt kan du uppleva smärta eller obehag, och detta kommer att starta en cykel av smärta och ångest som förvärrar vaginismus. Se till att din partner också är tålmodig och stödjande.
- När du har sex, gå mycket långsamt, använd mycket smörjmedel och prova olika experiment för att hitta den mest bekväma positionen.
- Läkare rekommenderar vanligtvis kvinnor att hålla genomträngningsobjektet och sätta in det halvt eller helt i slidan efter avslutad vaginal dilatation. Penetreringsobjekten i fråga är penisar, dildos och vibratorer.
Tips
- Vissa kvinnor är så generade över sitt tillstånd att de inte söker behandling för vaginismus. Om du känner så här, kom ihåg att vaginismus inte är ditt fel och att detta tillstånd är mycket behandlingsbart. Hitta sympatiska läkare och bra terapeuter, och arbeta med dem för att leva ett hälsosamt sexliv.
- Vissa läkare och webbplatser kan rekommendera medicinering, inklusive lokalbedövning, för att behandla vaginismus. Men i allmänhet är detta inte en bra idé. Lokalbedövning kommer att dämpa den yttre smärtan, men kommer inte att lösa problemet och kan göra det svårare att hantera.
