Dengue hemorragisk feber (DHF) orsakas av dengueviruset och överförs av Aedes Aegypti -myggan. DHF förekommer ofta i Sydostasien, västra Stilla havet, Central- och Sydamerika och Afrika. Att bo eller resa till ett av dessa områden, särskilt i förortsområden, kommer att öka risken för att utveckla denguesjukdom. Patienter som lider av DHF upplever vanligtvis svår smärta, hudutslag, ledvärk och hög feber. Här är några sätt att behandla patienter som är infekterade med dengue.
Steg
Del 1 av 3: Att ställa en diagnos
Steg 1. Känn inkubationstiden
Symptomen på dengue kommer att dyka upp ungefär en vecka efter att en person är infekterad. Dessa symptom kommer att avgöra svårighetsgraden och behandlingsplanen som den drabbade behöver.
När du har blivit biten av en mygg kommer symtomen att dyka upp inom fyra till sju dagar. Dessa symtom varar vanligtvis cirka tre till tio dagar
Steg 2. Fundera över om patienten visar några allvarliga tecken
Det finns två huvudklassificeringar av DHF: med och utan varningsskyltar.
- DHF utan varning kännetecknas vanligtvis av feber (40 grader Celsius) och två eller flera av följande symtom: illamående/kräkningar; ett utslag som orsakar ett spolat ansikte; röda fläckar på armar, ben, bröst och rygg; värk och värk i kroppen; lågt antal vita blodkroppar; och svullna körtlar i nacken och bakom öronen.
- DHF med varning klassificeras på samma sätt som DHF utan varning, men patienter i denna kategori uppvisar ett eller flera av följande symtom: buksmärtor; ihållande kräkningar; vätskeansamling i magen och lungorna; blödning från tandköttet, ögonen, näsan; känner sig trött eller trött; förstorad lever.
- Varningstecken som dessa indikerar en allvarlig dengue -infektion som kan utvecklas till blödning och organsvikt. Detta kallas DHF (Dengue hemorragisk feber). Om ett (eller flera) av ovanstående symtom uppträder måste patienten omedelbart föras till sjukhuset inom de första 24-48 timmarna, annars kan konsekvenserna vara dödliga.
Steg 3. Avgör om patienten har allvarlig DHF
Allvarlig dengue inkluderar symtom från båda ovanstående klassificeringar, liksom något av följande tecken:
- Kraftig blödning eller blod i urinen
- Ansamling av vätska i magen och lungorna
- Förlust av medvetande
- Effekter på andra organ i kroppen, såsom hjärtat, vilket leder till ackumulering av extra vätska, lågt blodtryck och hög puls
- Om något av dessa symtom upptäcks, ta omedelbart patienten till närmaste sjukhus.
Steg 4. Besök sjukhuset för en kontroll
Alla DHF -patienter som åtföljs av varningstecken ska omedelbart åka till sjukhuset. De som upplever denguefeber utan förvarning bör också besöka sjukhuset för en grundlig undersökning och bekräftelse av diagnosen.
Steg 5. Bestäm var behandlingen ska utföras
Denna behandling kan utföras hemma eller på ett sjukhus. Vid allvarliga fall/varningstecken ska patienten läggas in på sjukhus.
- Vård i hemmet endast kan tas om patienten uppfyller följande tre krav: 1) inga varningstecken visas; 2) patienten kan tolerera tillräckliga vätskenivåer oralt; 3) patienten kan kissa minst var sjätte timme.
- Vet att det inte finns någon specifik behandling som kan bota dengue. Behandlingen är vanligtvis endast inriktad på att övervinna symptomen på DHF.
Del 2 av 3: Vård av Dengue -patienter hemma
Steg 1. Håll miljön ren så att den är fri från mygg
När du behandlar denguepatienter hemma, se till att du förhindrar ytterligare kontakt med mygg - eftersom denna sjukdom kan överföras genom mygg. Med andra ord är nyckeln till att förhindra spridning av sjukdomar att kontrollera myggpopulationen.
- Använd fönster- och dörrskärmar i ditt hem för att hålla myggor utanför.
- Använd myggnät när du sover.
- Använd kläder som minimerar hudens exponering för myggor.
- Applicera myggmedel på utsatt hud. Några typer av myggmedel som är effektiva är Sari Puspa, Autan, picaridin och citron eukalyptusolja. Barn ska inte använda den ensam. Vuxna ska applicera myggmedel på händerna, sedan på barns hud. Använd inte myggmedel mot barn under två månader.
- Förhindra mygguppfödning genom att tömma stillastående vattenkällor i ditt hem och rengöra vattenlagringsbehållare regelbundet.
Steg 2. Ta DHF -patienten till sjukhuset varje dag
DHF -patienter måste gå till sjukhuset varje dag för att få blodet kontrollerat och febertillståndet. Dessa dagliga besök bör utföras så länge patientens feber överstiger 37,5 grader Celsius. Du kan stoppa besöket efter att febern har försvunnit i mer än 48 timmar.
Steg 3. Se till att patienten är tillräckligt utvilad
Låt patienten gradvis återgå till aktiviteter, särskilt om sjukdomsperioden är lång.
Eftersom DHF ofta orsakar betydande trötthet och trötthet, bör patienterna ta pauser ofta och återvända till sina rutiner med försiktighet
Steg 4. Ge acetaminofen/paracetamol (t.ex. Tylenol®) till patienten
Denna behandling hjälper till med febern. Ge en tablett i en dos av 325 till 500 mg. Du kan ge upp till fyra tabletter om dagen.
Ge inte aspirin, ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa läkemedel kan öka risken för blödning hos dem som har dengue
Steg 5. Se till att patienten dricker mycket vätska
Patienter bör uppmuntras att dricka vatten, fruktjuicer och orala vätskevätskor för att förhindra uttorkning orsakad av feber/kräkningar.
- Tillräckligt vätskeintag minskar risken för att DHF -patienter behöver läggas in på sjukhus.
- Män och kvinnor (19 till 30 år) ska dricka 3 och 2,7 liter vatten dagligen. Pojkar och flickor: 2, 7 och 2, 2 liter vatten dagligen. Spädbarn bör dricka 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan också förbereda saften med papaya blad. Papaya blad extrakt rapporteras öka antalet trombocyter hos DHF -patienter, även om det inte finns någon klinisk forskning som bevisar det.
Steg 6. Förvara en symptomdagbok
Att föra dagbok hjälper dig att hålla reda på eventuella förvärrade symtom. Du bör noggrant övervaka barn och spädbarn eftersom de är mer benägna att få svårare dengueattacker. Observera följande:
- temperatur vid patientens kroppstemperatur. Eftersom temperaturen varierar under dagen, registrera din temperatur vid samma tidpunkt varje dag. På så sätt blir din dagbok pålitlig och giltig.
- Vätskeintag. Låt patienten dricka vätska från samma kopp varje gång; så att det är lättare för dig att komma ihåg och spela in den totala volymen han förbrukade.
- Urinutmatning. Be patienten att kissa i en behållare. Mät och registrera mängden urin varje gång. Dessa behållare används vanligtvis på sjukhus för att mäta urinproduktionen inom 24 timmar. Du kan köpa eller fråga om urinbehållaren på sjukhuset.
Steg 7. Ta patienten till sjukhuset om symtomen förvärras
Gå till sjukhuset omedelbart om han visar något av följande symtom:
- Hög feber
- Allvarlig magsmärta
- Kräkningar kontinuerligt
- Frossa i kroppen och extrema förhållanden (kan bero på uttorkning eller blodförlust)
- Trötthet
- Förvirring (på grund av brist på vattenintag eller blödning)
- Oförmåga att kissa regelbundet (minst var 6: e timme)
- Blödning (t.ex. från slidan, näsan, ögonen / tandköttet och förekomsten av röda prickar på huden)
- Andningssvårigheter (på grund av vätskeansamling i lungorna)
Del 3 av 3: Vård av DHF -patienter på sjukhus
Steg 1. Ge intravenös vätska
För att behandla allvarliga fall av DHF på sjukhuset kommer läkaren att införa intravenösa (IV) vätskor och elektrolyter (saltlösning) i patientens kropp. Denna behandling tjänar endast till att ersätta vätskor som förlorats genom kräkningar eller diarré. Detta steg utförs endast om patienten inte kan ta vätskor oralt (t.ex. på grund av fortsatt kräkning) eller är i chocktillstånd.
- Intravenös betyder "inuti en ven". Med andra ord injiceras vätskan direkt i patientens ven med hjälp av en spruta eller intravenös kateter.
- Den rekommenderade IV -vätskan är kristalloid (0,9% salt).
- Läkaren kommer att övervaka patientens vätskeintag genom IV -metoden baserat på vägledning av IV -vätskeinjektioner som är mer försiktiga än tidigare. Detta beror på att överhydrering (överskott av vätskor) kan ha allvarliga effekter, inklusive överdriven IV -vätskebelastning eller kapillär översvämning. Det är därför som läkarna i de flesta fall ger vätskor gradvis istället för konstant.
Steg 2. Begär blodtransfusion
I allvarligare och allvarligare fall av dengue kan läkaren behöva ge en transfusion för att ersätta det förlorade blodet. Transfusion krävs vanligtvis för DHF -patienter vars fall har nått stadiet av DHF.
Transfusioner kan införa nytt blod i patientens system eller bara hans blodplättar. Trombocyter är den del av blodet som hjälper till att koagulera och är mindre än vita och röda blodkroppar
Steg 3. Begär en kortikosteroidinjektion
Kortikosteroider är konstgjorda läkemedel som liknar kortisol - ett hormon som produceras naturligt av binjurarna. Dessa läkemedel minskar inflammation och immunsystemets aktivitet.
