Kroppen strävar verkligen efter att uppnå balans och jämvikt. När extra H -joner eller syror frigörs upplever kroppen ett tillstånd som kallas metabolisk acidos. Detta tillstånd påskyndar din andningsfrekvens och sänker din plasmanivå. Anjonskillnaden används för att bestämma den exakta orsaken till detta tillstånd. Detta värde beräknar de omättade anjonerna, nämligen fosfat, sulfat och protein i plasma. Att beräkna anjonskillnaden är mycket enkelt med hjälp av standardformeln. För att komma igång, se steg 1 nedan.
Steg
Del 1 av 2: Beräkna din anjonskillnad
Steg 1. Bestäm din natrium (Na⁺) -nivå
Det normala intervallet för natrium är 135 - 145 mEq/L. Det är viktigt att känna till natriumnivån i din kropp. Du kan kontrollera din natriumnivå genom ett blodprov som din läkare kan göra.
Steg 2. Bestäm din kaliumnivå (K⁺) om det behövs
Det normala kaliumintervallet är 3,5 - 5,0 mEq/L. Det finns dock en annan formel som inte kräver att du använder kaliumnivåer. Detta beror på att K⁺ finns i så små mängder i plasma att det ofta inte påverkar beräkningar.
Eftersom det finns formler som inte kräver en kaliumnivå kan du hoppa över det här steget
Steg 3. Bestäm din kloridnivå (Cl⁻)
Det normala intervallet för klorid är 97 - 107 mEq/L. Din läkare kommer också att undersöka det.
Steg 4. Bestäm din nivå av bikarbonat (HCO₃⁻)
Det normala intervallet för bikarbonat är 22 - 26 mEq/L. Återigen bestäms denna nivå genom samma testserie.
Steg 5. Hitta det normala referensvärdet för anjonskillnaden
Normalvärdet för anjonskillnaden är 8 - 12 mEq/L utan kalium. Om kalium används kommer det normala intervallvärdet att ändras till 12 - 16 mEq/L.
- Observera att alla dessa elektrolytnivåer kan bestämmas genom ett blodprov.
- Gravida kvinnor kan också ha olika nivåer. Vi kommer att diskutera detta i nästa avsnitt.
Steg 6. Använd standardformeln för att beräkna anjonskillnaden
Det finns 2 formler du kan använda för att beräkna anjonskillnaden:
- Första formeln: Anjonskillnad = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Denna formel kan användas om vi har ett kaliumvärde. Den andra ekvationen används dock oftare än den första ekvationen.
- Andra formeln: Anjonskillnad = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Du kan se att kalium utelämnas i denna andra ekvation. Denna formel används oftare än den första formeln. Du kan dock använda båda formlerna beroende på vad du föredrar.
Steg 7. Vet hur ett hälsosamt resultat ser ut
Återigen är normala värden 8 - 12 mEq/L utan kalium och 12 - 16 mEq/L med kalium. Här är två exempel:
-
Exempel 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anjonskillnaden är 24. Således är personen positiv för metabolisk acidos
-
Exempel 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anjonskillnaden är 10. Resultaten är således normala och personen har inte metabolisk acidos. Resultaten ligger inom det normala intervallet 8 - 12 mEq/L
Del 2 av 2: Förstå anjonskillnad
Steg 1. Vet innebörden av anjonskillnad
Anjonskillnad mäter skillnaden mellan natrium- och kaliumkatjoner och klorid- och bikarbonatanjoner hos patienter som har njurproblem eller förändrad mental status - med andra ord, din pH -balans. Detta värde representerar koncentrationen av omättade anjoner i plasma, såsom proteiner, fosfater och sulfater. Detta är en term som indikerar att din kropp producerar rätt ingredienser, men på olämpliga nivåer.
Att bestämma värdet på anjonskillnaden är mycket viktigt vid arteriell blodgas (AGD) -analys. Grundkonceptet är att nettoladdningen av katjoner och anjoner måste vara lika för att uppnå balans i din kropp
Steg 2. Förstå vikten av anjonskillnaden
Detta värde är i grunden ett mått för patienter med njur- eller matsmältningsproblem. Detta test visar verkligen inte ett särskilt villkor. Detta test kan dock räkna ut några saker och begränsa de områden som behöver uppmärksamhet.
- Anjonskillnaden kan användas för att upptäcka metabolisk acidos där pH -värdet i din kropp är ur balans. Detta värde skiljer orsakerna till metabolisk acidos och hjälper till att bekräfta andra resultat. Be din läkare att hjälpa dig att förstå denna process.
- Antag att en patient har mjölksyraacidos (där det också finns en uppbyggnad av laktat). I detta fall minskar serumbikarbonathalten automatiskt (på grund av laktatuppbyggnad) så när du beräknar anjonskillnaden ser du att anjonskillnaden ökar.
Steg 3. Vet vad som kommer att hända under testet
Ett prov på serumanjonskillnaden tas från din ven med ett serumseparatorrör. Så här kommer det att gå:
- En läkare eller medicinsk tekniker extraherar blod från en ven, möjligen i din arm.
- Han eller hon kan fråga om du har en historia av allergier mot latex. Om du är allergisk kommer de att använda andra ingredienser för att se till att du inte har en allergisk reaktion.
- Berätta för dem om alla medicinska tillstånd eller mediciner som kan orsaka överdriven blödning eller om du har psykologiska problem i samband med vassa föremål som nålar.
- Ditt prov kommer att förvaras i ett speciellt kylskåp (biokylare) och ställas upp för inspektion. När allt är klart kommer din läkare att kontakta dig för att diskutera resultaten.
Steg 4. Vet hur du tolkar dina resultat
Din läkare kommer att relatera diagnosen till hur du ser ut, hur du känner och symptomen du rapporterar. När resultaten är kända och bekräftade kommer din läkare att förklara för dig nästa steg. Om din läkare anser att resultaten kan vara felaktiga kan han eller hon beställa ett nytt test för att bekräfta resultaten.
- Minskat anjongap kan vara associerat med en mängd olika tillstånd såsom hypoalbuminemi och bromidförgiftning. Normala resultat förväntas när en patient återhämtar sig från diabetisk ketoacidos eller återhämtar sig från bikarbonatbrist på grund av långvarig diarré.
- En ökning av anjongapet kan tyda på mjölksyraacidos eller njursvikt. Tolkningen av resultaten kan variera beroende på olika faktorer och det huvudsakliga tillståndet som patienten upplever.
- Den "normala" anjonskillnaden för gravida kvinnor är något annorlunda. Under de första tre månaderna varierar den normala anjonskillnaden från 10 till 20 mmol/L. Under den andra och tredje tre månaderna sjunker normalvärdet från 10 till 11 till högst 18 mmol/L.
Steg 5. Observera att det finns andra saker som kan påverka värdet på anjonskillnaden
Fel i datainsamling kan inträffa och påverka dina laboratorieresultat. Tidpunkt, utspädning och provstorlek är avgörande för att få korrekta resultat. Fördröjningar i bearbetningen av de insamlade proverna och exponering för luft under lång tid kan också leda till ökade bikarbonatnivåer. Om så är fallet kan anjongapet minska med cirka 2,5 mEq/L för varje gram/dl albuminkoncentration som tas bort från ditt blod. Din läkare bör kunna hantera detta (förutom att undvika det helt).
