Gulsot, eller hyperbilirubinemi, är ett vanligt medicinskt tillstånd som utvecklas hos nyfödda under de första två till fyra dagarna av livet. Denna sjukdom orsakas av höga halter av bilirubin, en avfallsprodukt från nedbrytning av blodceller, som finns i blodet och gallan. En fullt utvecklad lever kan filtrera och ta bort bilirubin, men en nyfödd underutvecklad lever kan orsaka gulsot. Det finns inget säkert sätt att förhindra gulsot, men att känna till riskfaktorerna kan hjälpa dig att bestämma vad du behöver göra för att förebygga och förbereda dig för nyfödd gulsot.
Steg
Del 1 av 3: Mätning och minskning av riskfaktorer
Steg 1. Ta ett blodprov under graviditeten
Viss blodkompatibilitet kan orsaka att fler blodkroppar bryts ner vilket resulterar i mer bilirubin.
- Mödrar som har Rh -negativt blod eller blodtyp O+ bör överväga att ha ytterligare blodprov för barnet eftersom Rh -inkompatibilitet och ABO -inkompatibilitet är bland de högsta riskfaktorerna.
- Genetiska enzymbrister, såsom glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, kan också leda till en ökad risk för gulsot eftersom detta tillstånd kan skada vissa blodkroppar, vilket resulterar i mer bilirubin i blodomloppet.
- Förutom blodprov vid prenatal testar läkare nu rutinmässigt nyfödda för att se till att barnet inte visar några symtom på gulsot innan det lämnar sjukhuset.
Steg 2. Minska risken för för tidig födsel
Spädbarn födda före 38 veckor har hög risk för gulsot. Leverförhållandena hos spädbarn födda i förtid är mindre utvecklade än hos fullfödda barn, vilket gör det svårare för den nyfödda levern att bli av med bilirubin.
- Vissa riskfaktorer för för tidig födsel, till exempel ålder eller flerfödda, kan inte ändras. Det finns dock många miljörisker som kan ändras.
- Missa aldrig din prenatal kontroll. Tidiga och konsekventa prenatala kontroller säkerställer att du och din baby är så friska som möjligt under graviditeten. På så sätt kan alla problem som kan leda till för tidig födsel identifieras omedelbart.
- Undvik kemiska föroreningar. Tobak, alkohol, droger och vissa droger kan öka dina chanser att föda tidigt. Om du behöver hjälp att sluta, tala med din läkare. Miljöföroreningar kan också öka risken.
- Lugn ner så mycket som möjligt. Stress är en viktig faktor som orsakar för tidig födsel. Brist på socialt stöd, stressande eller känslomässigt arbete och våld i hemmet, oavsett om det är fysiskt eller emotionellt, kan alla bidra till stress och leda till för tidig födsel.
- Övervaka eller minska risken för vissa infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, CMV och toxoplasma kan orsaka för tidig födsel och gulsot.
Steg 3. Förstå att barn som ammas också är benägna att få gulsot
Men sjukdomen är oftast lätt att behandla och varar bara en kort tid.
- Naturligtvis produceras inte bröstmjölk förrän några dagar efter barnets födelse. Under de första dagarna i livet konsumerar spädbarn en förmjölksvätska som kallas råmjölk. Mängden råmjölk är mycket liten, men näringstät.
- Ammade barn dricker inte så mycket som spädbarn under de första dagarna i livet, därför tömmer deras matsmältningssystem inte så snabbt, vilket gör att bilirubin byggs upp i kroppen. I allmänhet är detta ingen anledning till oro, och experter rekommenderar fortfarande amning.
- Eftersom barn som ammar ofta upplever lindriga fall av gulsot, är det inte ovanligt att läkare rekommenderar matning med formel under de första dagarna i livet, särskilt om barnet löper hög risk för gulsot, tills bröstmjölk kan produceras regelbundet.
Del 2 av 3: Behandling av gulsot hos nyfödda
Steg 1. Amma omedelbart ditt barn
Om du ammar ditt barn så snart det föds kan det minska risken för att utveckla gulsot och även börja behandla det om barnet redan är infekterat.
- Mödrar som börjar amma inom de första timmarna efter barnets födelse tenderar att ha högre framgång än mödrar som försenar det. Tidig viktökning kan hjälpa barnets utveckling, vilket gör det lättare för levern att göra sitt jobb.
- Dessutom uppmuntrar råmjölken som mamman producerar under de första dagarna efter förlossningen barnets matsmältningssystem att utsöndra avföring, vilket hjälper till att ta bort överskott av bilirubin från tarmarna. Med andra ord, ju tidigare barnet börjar göra avföring, desto snabbare blir gulsot botad.
- Om du bestämmer dig för att amma ditt barn, arbeta med en amningskonsult för att förbättra din amningsteknik. Dessa rådgivare kan hjälpa nyblivna mödrar att lära sig hur de ska hålla ordentligt fast så att deras nyfödda kan få tillräckligt med mjölk.
Steg 2. Mata barnet ofta
Regelbunden mjölkförsörjning kan öka barnets vikt och utveckling, inklusive utvecklingen av levern. Detta gäller både ammade och näringsrika barn. Helst bör en nyfödd matas minst 8 till 12 gånger om dagen under de första dagarna, särskilt om han eller hon är i riskzonen för gulsot.
Om du ammar, ökar födningsfrekvensen den första dagen efter födseln (minst 8 till 12 gånger per dag) kommer att uppmuntra till snabbare mjölkproduktion och säkerställa en riklig mjölkförsörjning
Steg 3. Torka din baby
Ultraviolett ljus reagerar med bilirubin, omvandlar det till en form som inte behöver passera genom levern för att utsöndras, vilket tar bort överskott av bilirubin från kroppen och minskar risken för gulsot.
- Torka din baby naken eller i en blöja i högst fem minuter i taget, en eller två gånger om dagen. Överskrid inte denna tid eftersom exponering för solen för länge kan lätt få barnets hud att brinna och faktiskt orsaka ytterligare komplikationer. Se till att barnet inte är kallt när det torkar genom att höja rumstemperaturen och/eller lägga barnet på bröstet medan du torkar det.
- Eller så kan du lägga din baby i en säng nära ett soligt fönster med en gardin. Gardiner och fönster kan filtrera bort mycket ultraviolett ljus vilket kan få ett barn att överhettas. Således kan barnet få solljus utan risk för brännskador.
Del 3 av 3: Förståelse av gulsot
Steg 1. Förstå hur gulsot utvecklas
Gulsot utvecklas vanligtvis den andra eller tredje dagen i ett barns liv och följer vanligtvis ett förutsägbart mönster.
- I en frisk kropp är bilirubin en normal biprodukt som uppstår i blodomloppet när röda blodkroppar bryts ner. Bilirubin rinner till levern, där det utsöndras i gallgångarna och slutligen i avföringen. Hos nyfödda med gulsot har levern inte kunnat fungera effektivt så att bilirubin byggs upp i lever och blod istället för att kanaliseras in i gallgångarna.
- På sjukhuset utförs rutinprov på nyfödda för att ta reda på om barnet har gulsot. Det är mycket vanligt att cirka 60% av barnen som föds vid termin kommer att utveckla gulsot, och frekvensen är ännu högre hos för tidigt födda barn. I en rutinprocedur kommer nyfödda att testas för bilirubinnivåer genom att sticka barnets häl och ta bort en liten mängd blod.
- Spädbarn med bilirubinnivåer under 5 milligram per deciliter (mg/dL) anses vara normala, medan nivåer över 5 mg/dL anses vara högre nivåer.
- De flesta barn med låg till måttlig gulsot behöver inte behandling, och gulsot försvinner efter en eller två veckor.
- Ibland, om bilirubinnivån är mycket hög, stiger för snabbt eller inte går ner efter två veckor, kan din läkare föreslå ljusterapi (en ofarlig ultraviolett terapi som de flesta barn njuter av).
- I sällsynta fall kan barnet behöva en blodtransfusion för att minska allvarlig gulsot.
Steg 2. Känn symptom på gulsot
De flesta barn som föds på sjukhuset kommer att testas en eller flera gånger för deras bilirubinnivåer, men vissa symptom kan signalera gulsot:
- Huden och vita ögon är gula. Detta är det vanligaste tecknet för gulsot.
- Trötthet och svårighet att amma. Ibland gör bilirubinnivån barnet sömnigt, vilket gör det svårt att ge honom bröstmjölk eller formel. Prova att klä av din baby för att väcka honom för att mata.
Steg 3. Vet när gulsot är ett varningstecken
Gulsot är mycket vanligt och försvinner ofta av sig själv. Men i sällsynta fall kan gulsot orsaka komplikationer och kräva behandling.
- Även om gulsot är vanligt hos nyfödda, kan obehandlade höga halter av bilirubin (medicinskt kallad”svår hyperbilirubinemi”) i blodet få bilirubin att strömma in i hjärnan och orsaka allvarliga komplikationer.
- Även om de är sällsynta kan dessa komplikationer orsaka permanent hjärnskada (cerebral pares, inlärningssvårigheter eller utvecklingsstörningar), felaktig utveckling av tandemaljen eller hörselnedsättning.
- Symtom att se upp för är slöhet, ljusgul färgning och gula fötter (särskilt fotsålen). Dessutom är dålig muskeltäthet, ovanligt och högt skratt, feber eller yrsel också möjliga.
- Läkaren kan rekommendera att ge formelmjölk utöver bröstmjölk om barnets bilirubinnivåer fortsätter att stiga efter de första dagarna i livet. I de flesta fall är det inte nödvändigt att komplettera med formel, såvida inte barnets bilirubin ligger på en nivå på 20 mg/dL eller högre eller om barnet har andra riskfaktorer för gulsot som för tidig födsel eller blodsjukdomar eller förlorar för mycket vikt. Formelmatning kan försvåra chanserna att etablera ett framgångsrikt amningsförhållande. Tala med din läkare om fördelar och nackdelar med att komplettera med formel innan du bestämmer dig.
Tips
- Eftersom de flesta barn har gulsot är det förmodligen bäst att inte bära gula kläder på din baby. Gula kläder tenderar att göra den gula färgen på ögon och hud hos spädbarn med gulsot mer märkbar.
- Om din bebis hud är mörk, kontrollera hans tandkött och det vita i ögonen för gulhet.
Varning
- Ge aldrig vatten till en nyfödd. Du kanske tror att detta är ett bra sätt att få ditt barn att bajsa snabbare, men vatten kan faktiskt vara dödligt för en nyfödd eftersom det stör den känsliga balansen mellan näringsämnen i blodet.
- Sök omedelbart läkarvård om din baby ser slö ut, avger en ljusgul nyans, eller om fotens sulor är gula, eller om du tror att din baby har svårt att mata eller verkar uttorkad.
