Diabetes är en kronisk sjukdom som orsakar brist på insulinproduktion i bukspottkörteln eller minskad känslighet för dess effekter i cellerna. Celler behöver insulin för att ta upp glukos. Om de inte behandlas kan långsiktiga höga blodsockernivåer skada organ och nerver, särskilt de små perifera nerverna som sträcker sig till ögonen, armarna och benen. Enligt United States Department of Health and Human Services har 60-70 procent av personer med diabetes också nervskada (neuropati). Vanligtvis uppstår de första symptomen på diabetes i fötterna. Så lär dig om symptomen på diabetes som uppträder i dina fötter och gör regelbundna kontroller för att förhindra permanent skada och förlamning av dina fötter.
Steg
Del 1 av 3: Letar efter förändringar i känsla i fötterna
Steg 1. Se upp för domningar i fötterna
Ett av de tidigaste och vanligaste symptomen på perifer neuropati är förlust av känsla och domningar i fötterna. Domningar kan börja vid tårna och sedan gå vidare till foten som en strumpa. Vanligtvis uppstår dessa symtom i båda benen, även om känslan kan vara mer uttalad i ett ben först.
- I samband med domningar känner fötterna också mindre smärta på grund av extrema temperaturer (både varma och kalla). Därför är diabetiker benägna att blåsor från varma bad eller frostskador under vintern.
- Kronisk domningar kommer att hålla en diabetiker medvetslös när benet skärs, blåsas eller skadas. Detta fenomen är vanligt hos personer med diabetes och kan leda till fotinfektioner. Ibland är neuropati hos patienter så allvarlig att infektionen i foten har funnits länge innan patienten är medveten och har spridit sig djupt in i vävnaderna och till och med påverkar benen. Detta tillstånd kräver långvarig behandling med IV-antibiotika och är potentiellt livshotande.
- Symtom på perifer neuropati, som domningar, blir vanligtvis värre på natten medan de sover.
Steg 2. Se upp för klåda och brännande känslor
Andra vanliga symtom är obekväma känslor, såsom klåda, klämning, nålar och/eller brännande känslor. Dessa förnimmelser kan kännas liknande känslan av att blodflödet återgår till benen efter att tidigare "somnat". Nivån på denna obehagliga känsla (även känd som parestesi) sträcker sig från mild till svår, och vanligtvis är känslan i båda fötterna inte densamma.
- Klåda och brännande känsla börjar vanligtvis längst ner på foten (sulan), även om det ibland strålar ut till fötterna.
- Denna konstiga känsla liknar ibland en svampinfektion (fotsvamp) eller insektsbett, även om klådan hos personer med diabetes vanligtvis inte är särskilt intensiv.
- Perifer neutopati i benen utvecklas vanligtvis till följd av höga nivåer av socker (glukos) i blodet, vilket orsakar förgiftning och skador på små nervfibrer.
Steg 3. Se upp för ökad känslighet för beröring, även känd som hyperestesi
Ett annat symptom som utvecklas hos ett litet antal personer med diabetes är ökad känslighet för beröring i fötterna. I stället för att minska eller uppleva domningar kan känsligheten hos fötterna hos diabetiker faktiskt öka eller till och med vara för känslig (överkänslig) för beröring. Till exempel, i detta tillstånd, kan även vikten av en lätt filt vara smärtsam för en diabetiker.
- Denna komplikation av diabetes kan likna eller felaktigt diagnostiseras som gikt eller svår inflammatorisk artrit.
- Smärtan från denna ökade känslighet brukar beskrivas som en elektrisk stöt eller brännande smärta.
Steg 4. Se upp för kramper eller skarpa smärtor
När det fortskrider börjar perifer neuropati att påverka musklerna i benen. Ett av symptomen på utvecklingen av diabetes har nått musklerna är kramper i benen och / eller skarp smärta, särskilt i fotens botten. Kramp och smärta kan vara tillräckligt allvarliga för att diabetiker inte kan gå och lida när de sover på natten.
- I en typisk muskelkramp kan du se muskelryckning eller sammandragning. Kramper som diabetiker upplever är vanligtvis ganska svåra att se.
- Dessutom kramper och smärta som diabetiker upplever inte heller återhämtar sig eller försvinner när man går.
- Kramp och smärta i samband med diabetes är vanligtvis liknande och diagnostiseras felaktigt som en stressfraktur eller Restless Leg Syndrome.
Del 2 av 3: Letar efter ett annat benbyte
Steg 1. Övervaka muskelsvaghet
När höga glukosnivåer når nerverna följer vatten också glukosen till nerverna genom osmos. Nerverna svullnar och tappar blodtillförseln så att de blir något döda. Om nerverna som levererar musklerna är döda betyder det att musklerna inte längre får stimulering från nerverna. Som ett resultat kan dina ben tycks krympa (krympa) och deras svaghet kan påverka din gång, vilket gör att de blir vingliga eller slappa. Det är därför patienter som har haft diabetes länge använder vanligen käpp eller rullstol.
- När det gäller ben- och fotledssvaghet skadas också nerverna som ger feedback för koordination och balans till hjärnan. Därför har diabetiker mycket svårt att gå snabbt.
- Nervskador och svaghet i fotledsmusklerna/senorna orsakar också minskade reflexer. Därför kommer inte gipsning av akillessenen hos diabetiker att ha stor effekt.
Steg 2. Kontrollera om det finns missbildningar i tårna
Om dina benmuskler känns svaga och din gång har förändrats är din gångställning inte längre korrekt och det sätter extra tryck på tårna. Båda dessa kan orsaka tådeformiteter, såsom hamertor. Hammertoe uppstår när en av de tre tårna i mitten av foten deformeras vid leden så att den böjer sig som en hammare. Förutom symptom på missbildningar som hamertå, kan denna ojämna gång och balans orsaka ökat tryck i vissa delar av foten. Detta kan leda till trycksår, som sedan kan bli infekterade och orsaka ytterligare problem.
- Hammertoe kan läka på egen hand. Men för att åtgärda det, kräver patienten vanligtvis kirurgi.
- Den vanligaste deformiteten hos tummen hos diabetiker är en bunion (svullnad av den första leden av tummen), vilket får tummen att fortsätta trycka mot de andra tårna.
- Diabetiker bör bära skor som har gott om plats i tårna för att minska risken för tådeformiteter. Kvinnor ska inte ha höga klackar om de har diabetes.
Steg 3. Se noga efter tecken på skada eller infektion
Förutom fall och frakturer under promenader är den allvarligaste komplikationen som diabetiker möter fotskador. På grund av minskad fotkänslighet känner diabetiker ofta inte mindre skador som nötning, mindre snitt, blåsor och insektsbett. Som ett resultat kan dessa mindre skador bli smittade. Om det inte behandlas innan det är för sent kan ett finger eller en tå behöva amputeras.
- Symtom på infektion som kan ses är vanligtvis stor svullnad, missfärgning (röd eller blåaktig) och utsläpp av vit pus eller annan vätska från såret.
- Infektionen börjar vanligtvis lukta illa när det super ut pus och blod.
- Möjligheterna för personer med kronisk diabetes minskar också på grund av ett försvagat immunförsvar. Därför kan mindre skador pågå länge och öka risken för infektion.
- Om en mindre skada förvandlas till ett allvarligt öppet sår (till exempel ett stort cancersår) är det bäst att omedelbart besöka räddningstjänsten.
- Vi rekommenderar diabetiker att kontrollera botten av fötterna en gång i veckan och se till att läkaren undersöker dina fötter noggrant vid alla undersökningar.
Del 3 av 3: Letar efter andra symptom på neuropati
Steg 1. Leta efter liknande symptom på din hand
Även om perifer neuropati vanligtvis börjar i underkroppen, särskilt i benen, påverkar det så småningom de små perifera nerverna som går till fingrar, underarmar, händer och armar. Kontrollera därför dina händer noggrant för förekomsten av ovanstående symptom och komplikationer av diabetes.
- I likhet med fötterna börjar spridningen av symtom på diabeteskomplikationer i händerna också från fingrarna och går till armarna (som att använda handskar).
- Symtom på komplikationer av diabetes i händerna kan likna eller feldiagnostiseras som karpaltunnelsyndrom (CTS) eller Raynauds sjukdom (artärer smalnar mer än normalt när de utsätts för kalla temperaturer).
- Det är lättare att kontrollera dina händer regelbundet än dina fötter. I dagliga aktiviteter täcks vanligtvis båda dina fötter av strumpor eller skor.
Steg 2. Kontrollera om det finns symtom på autonom neuropati
Din kropps autonoma system inkluderar nerverna som styr din puls, urinblåsa, lungor, mage, tarmar, könsorgan och ögon. Diabetes (hyperglykemi) kan påverka dessa nerver och orsaka olika komplikationer, såsom ökad hjärtfrekvens, hypotoni, retention eller inkontinens i urinblåsan, förstoppning, uppblåsthet, aptitlöshet, svårigheter att svälja, erektil dysfunktion och vaginal torrhet.
- Fötter eller andra kroppsdelar som svettas okontrollerat (eller inte kan svettas alls) är ett symptom på autonom neuropati.
- Utbredd autonom neuropati kommer så småningom att leda till organdysfunktion, såsom hjärt- eller njursjukdom.
Steg 3. Se upp för synstörningar
Perifer och autonom neuropati kan påverka ögat genom skador på små blodkärl från glukosförgiftning. Förutom risken för infektion och eventuell benamputation är blindhet en av de saker som personer med diabetes oroar sig mest. Ögonkomplikationer relaterade till diabetes inkluderar svårigheter att anpassa sig till svagt ljus, dimsyn, vattniga ögon och en gradvis minskning av synskärpa, vilket så småningom leder till blindhet.
- Diabetisk retinopati påverkar blodkärlen i ögats näthinna och är den vanligaste orsaken till nedsatt syn hos personer med diabetes.
- Faktum är att vuxna diabetiker är 2-5 gånger mer benägna att drabbas av grå starr.
- Ögonsjukdom hos personer med diabetes ökar också risken för grå starr (grumling av linsen) eller glaukom (ökat tryck och skada på synnerven).
Tips
- Om du har diabetes, även om du är på medicin, bör du kontrollera dina fötter för symptom på komplikationer varje dag.
- Om du upplever något av symtomen som diskuterats ovan, kontakta din husläkare eller en diabetes specialist för utvärdering.
- Klipp tånaglarna regelbundet (1-2 gånger i veckan), eller uppsök en fotläkare om du är rädd för att skada tårna.
- Ha alltid skor och strumpor eller tofflor hemma. Gå inte barfota eller ha för trånga skor eftersom detta ökar risken för blåsor.
- Om du har diabetes kan du märka att dina fötter svettas mer och ser blanka ut. Byt i så fall dina strumpor regelbundet och ofta.
- Tvätta fötterna dagligen med varmt (inte varmt) tvålvatten. Skölj väl och klappa med en handduk (gnid inte) tills det är torrt. Se till att du torkar mellan tårna också.
- Försök att salta dina fötter så ofta som möjligt. Denna behandling sanerar huden och minskar risken för bakteriell infektion.
- Torra fötter kan röra sig och orsaka permanenta sår. Så se till att dina fötter alltid är fuktiga. Använd petrolatum lotion eller gelé som smörjmedel, men applicera det inte mellan tårna.
Varning
- Om du har svarta eller gröna områden på dina fötter, kontakta en läkare omedelbart eftersom du kan ha gangren (död vävnad).
- Att applicera lotion på tårna kan stimulera svamptillväxt.
- Om du har ont i benet eller som inte läker, uppsök läkare omedelbart.
