Intravenös (eller infusion) terapi anses vara ett av de mest effektiva sätten att administrera vätska till en patient, vare sig det är blod, vatten eller medicinering. Att installera en infusion är en färdighet som måste behärskas av varje medicinsk personal.
Steg
Del 1 av 3: Installera utrustning
Steg 1. Se till att du har en standardinfusion
Standardinfusionen är en lång stolpe som en klädhängare som fungerar som en plats för att hänga IV vätskepåsen medan du förbereder och ger infusionsterapi. Om det inte finns någon standardinfusion i en nödsituation bör du hänga IV -påsen högre än patientens huvud, så att gravitationen hjälper IV -vätskan att strömma ner i personens ven.
Steg 2. Tvätta händerna
Slå på kranen och tvätta händerna med tvål och vatten. Börja med handflatorna upp till baksidan av dina händer. Se till att du också rengör området mellan fingrarna. Fokusera sedan på att tvätta från fingrarna till dina handleder. Skölj slutligen händerna noggrant och torka händerna.
Om det inte finns vatten, torka händerna med ett alkoholbaserat handsprit
Steg 3. Dubbelkolla att infusionsvätskan du tar med är korrekt eller inte
Innan du börjar ge intravenös vätska är det mycket viktigt att du dubbelkollar läkarens instruktioner. Att ge fel intravenös vätska till en patient kan äventyra personens liv.
- Du bör också dubbelkolla att medicinen som ska ges till patienten är korrekt, ges vid rätt datum och tid, och att rätt mängd intravenös vätska kommer att ges.
- Om du har några frågor, fråga din läkare innan han fortsätter, så kan du vara 100% säker på att du förstår vad som behöver göras.
Steg 4. Bestäm vilken typ av infusionsset du ska använda
Infusionssetet består av ett rör och ett rör som reglerar mängden vätska som patienten får. Makroset (makrosätt) används när du behöver ge patienten 20 droppar per minut, eller cirka 100 ml per timme. Makrouppsättningar används vanligtvis för vuxna.
- En mikroset används om du ska ge en IV -vätska på 60 droppar per minut. Mikrouppsättningar används vanligtvis för spädbarn, småbarn och barn.
- Storleken på röret (och nålens storlek) som används beror också på infusionsändamålet. Om du befinner dig i en nödsituation och patienten behöver vätska så snart som möjligt, måste du välja en större nål och ett rör för att administrera vätskor och/eller blod och andra läkemedel så snart som möjligt.
- I mindre brådskande situationer kan du välja en mindre nål och slang.
Steg 5. Hitta rätt nålstorlek
Nyckeln är att ju högre värde/antal på nålen, desto mindre nålstorlek. 14 är den största och används vanligtvis för att behandla symtom på chock och trauma. 18-20 är nålstorleken som vanligtvis används för vuxna patienter. 22 används vanligtvis för barn (som spädbarn, småbarn och barn).
Steg 6. Förbered din utrustning
Utrustning som behövs inkluderar ett bandage/en tourniquet (för att lokalisera venen som ska injiceras med infusionsnålen), medicinsk tejp eller lim (för att hålla infusionssetet på plats efter att infusionsnålen har injicerats), alkoholpinne (för att sterilisera utrustningen) och etiketter/ etikett (för att registrera insättningstiden, typen av intravenös vätska och patienten som infunderas).
Steg 7. Förbered alla redskap på brickan
När det är dags att ge intravenös vätska till patienten måste du ha all utrustning redo. Detta görs för att säkerställa att infusionsproceduren utförs så snabbt och enkelt som möjligt.
Del 2 av 3: Förbereda infusionen
Steg 1. Förbered IV -vätskepåsen
Titta på IV -vätskeförpackningen och leta efter åtkomstpunkter (längst upp och som flasklocket). Denna inloggning är också platsen för att ange makro- och mikrouppsättningar. Använd en alkoholpinne för att sterilisera området och dess omgivningar.
Om du känner dig förvirrad när du installerar infusionspåsen, följ instruktionerna på förpackningspåsen
Steg 2. Lägg infusionssetet (makro eller mikro) i infusionspåsen och häng det på infusionsstandarden
Se till att droppkammaren (den del av infusionsröret som är formad som en liten transparent flaska, där IV -vätskan samlas in i patientens ven) är på plats. Detta avsnitt fungerar också för att reglera infusionsdropp som utförs av medicinsk personal för att säkerställa att patienterna får rätt behandling.
Steg 3. Ta bort eventuella luftbubblor i slangen
Se till att droppkammaren är halvfylld. När droppkammaren är halvfylld med IV -vätska, låt vätskan rinna ur IV -påsen för att fylla röret tills det når slutet (detta görs för att ta bort eventuella luftbubblor som fångas i röret). Stäng röret med klämmor när IV -vätskan har nått slutet av röret.
Steg 4. Se till att slangen inte vidrör golvet eftersom golvet inte är sterilt och det finns en god chans att det kommer att bli många dåliga bakterier
All infusionsutrustning är steril (inga dåliga mikroorganismer). Om röret rör golvet kan IV -vätskorna bli förorenade (vilket innebär att dåliga mikroorganismer kan komma in och infektera patienten).
Om IV -linjen rör golvet måste du byta ut det mot ett nytt, eftersom ett förorenat rör kan skada patienten. Var försiktig när du hanterar IV -linjen. Låt inte slangen falla till golvet
Del 3 av 3: Ge infusionsterapi till patienter
Steg 1. Närma dig patienten
Var artig, presentera dig själv och låt honom veta att du kommer att administrera IV -terapin till honom. Det är bäst om du berättar för patienten alla fakta om infusionen-nålen som injiceras i patientens hud kommer att göra ont. Försök att förklara detta så att patienten vet vad han eller hon kommer att hantera.
Låt honom också veta att hela infusionsprocessen kommer att ta cirka fem minuter
Steg 2. Placera patienten och sätt på handskar
Be patienten lägga sig eller sitta på en säng eller stol, beroende på vad de föredrar. Om du vill kan du också tvätta händerna igen innan du tar på dig handskarna för att se till att dina händer är riktigt rena.
Att ligga eller sitta kommer att göra patienten lugn och kan minska smärtan de kommer att känna. Denna position kommer också att säkerställa att patientens position förblir stabil så att han inte svimmar om han har en psykologisk rädsla för nålar
Steg 3. Hitta den bästa platsen för att sätta in kanylen
Kanylen är formad som ett litet rör som kommer att sättas in tillsammans med IV -nålen, men kanylen kommer att förbli i venen när nålen dras ut. Du bör leta efter en ven i patientens icke-dominerande hand (den mindre vanliga handen). Leta efter vener som är långa och mörka i färgen så att du enkelt kan se dem när du sätter in nålen.
- Du bör leta efter vener i området mellan vecket mellan underarmen och övre. Infusioner är vanligtvis enklast att göra med en ven i detta område.
- Förutom dessa metoder kan du också börja med att leta efter vener i underarmen, eller till och med på baksidan av handen. Börja med en ven i underarmen ger dig mer "chans" om du inte får IV -nålen insatt vid första försöket. Om du behöver prova en andra gång behöver du bara flytta till venerna ovan. Det är därför du tjänar på att göra det på den synliga venen i underarmen först.
Steg 4. Knyt bandaget direkt över området som ska genomborras
Knyt bandaget på ett sådant sätt att bandaget enkelt kan tas bort. När bandaget är fastsatt kommer venen att sticka ut, vilket gör det lättare att se och punktera.
Steg 5. Rengör området där kanylen ska sättas in
Använd en alkoholpinne för att rengöra området som ska punkteras (området där IV -nålen ska sättas in). Använd cirkulära rörelser när du rengör området så att så många mikroorganismer som möjligt tas bort. Låt området torka.
Steg 6. Sätt i kanylen
Håll kanylen i en 30-45 graders vinkel mot patientens arm och ven. Håll kanylen som en spruta så att den inte avviker när den sätts in i venen. När du känner att nålen har kommit in i venen (känns/låter som ett "poppande") ljud och mörkt blod visas i kanylen, minska punkteringsvinkeln så att den är parallell med patientens hud.
- Skjut in kanylen i venen ytterligare 2 mm. Justera sedan nålens riktning och skjut kanylen igen något in i venen.
- Ta bort nålen medan du trycker kanylen helt in i venen medan du håller allt på plats.
- Kasta nålar i en speciell behållare för avfallshantering.
- Slutligen, ta bort bandaget och rengör området där kanylen punkterades med ett allergivänligt bandage eller sprit.
Steg 7. Anslut infusionsröret till kanylanslutningen
Du måste långsamt sätta in änden/röret som förbinder röret i kanylen tills det är anslutet. Se till att anslutningsröret och kanylen är korrekt anslutna. Öppna infusionsrörets klämma långsamt så att IV -vätskan rinner in i kanylen och patientens kropp. Du bör också fästa ett bandage på röret och basen av kanylen på patientens arm för att förhindra att det faller av eller förskjuts.
- Börja med normal saltlösning (fysiologisk saltlösning) för att testa att infusionen är korrekt. Om du märker svullnad i den omgivande vävnaden, eller om det finns problem med vätskeadministrering, är det här dags att korrigera det genom återinfusion (dvs. starta om processen om din insättning inte fungerar).
- Om du antar att normal saltlösning flyter bra genom din nyinsatta IV kan du fortsätta med att ge IV -vätskor enligt din läkares anvisningar.
Steg 8. Ställ in antalet droppar per minut
Justera antalet droppar enligt läkarens instruktioner. Infusionsslangar är vanligtvis utrustade med droppkontrollklämmor och du måste beräkna antalet droppar IV -vätska som ska ges per minut. Vissa infusionssetprodukter är utrustade med en rattvred som kan justeras och justeras på några minuter, så att du inte behöver räkna manuellt.
Steg 9. Övervaka patienten med avseende på tecken och reaktioner på resistens mot terapi
Kontrollera patientens puls, andning, blodtryck och kroppstemperatur. Rapportera alla oönskade tecken och symtom. Dessa symtom inkluderar en ökning av puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur och blodtryck.
