Struma är en onormal svullnad i sköldkörteln. Sköldkörteln är fjärilformad och ligger i nacken, strax under Adams äpple. I vissa fall av struma uppstår inte smärta, även om sköldkörteln kan svälla tillräckligt stort för att orsaka hosta, ont i halsen och/eller andnöd. Struma kan orsakas av olika hälsoproblem. Lämplig behandlingsmetod väljs utifrån orsaken och svårighetsgraden av struma.
Steg
Metod 1 av 3: Diagnos av struma
Steg 1. Lär dig allt om struma
För att kunna diagnostisera och behandla struma effektivt måste du först lära dig allt om struma. En struma är en onormal (vanligtvis godartad) tillväxt av sköldkörteln. När en struma uppstår kan sköldkörtelproduktionen ökas, minskas eller normaliseras.
- Struma är vanligtvis smärtfritt även om det kan orsaka hosta, andfåddhet, svårigheter att svälja, diafragmatisk förlamning och överlägsen vena cava (SVC) syndrom.
- Behandlingsmetoden bestäms utifrån orsaken, symtomen som uppstår och storleken på struma.
Steg 2. Lär dig de olika symtomen på struma
Var medveten om struma genom att studera de olika symtomen som kan orsakas av detta tillstånd. Om något av följande symtom uppstår, kontakta en läkare för att bekräfta diagnosen:
- Halsens botten sväller, vilket du tydligt kan se när du rakar eller applicerar kosmetika.
- Halsen känns stram
- Hosta
- Heshet
- Svårt att svälja
- Svårt att andas
Steg 3. Förbered dig innan du konsulterar en läkare
Eftersom struma är en ganska komplicerad sjukdom (den kan orsakas av olika saker, som var och en botas med en specifik behandlingsmetod), har du några frågor redo att ställa till din läkare, till exempel:
- Vad är orsaken till min struma?
- Är mitt tillstånd farligt?
- Vad är den lämpliga behandlingsmetoden för att ta itu med orsaken till min struma?
- Finns det andra behandlingsmetoder jag kan använda?
- Kan jag använda metoden "vänta och titta"?
- Kommer min struma att bli större?
- Måste jag ta medicin? Om så är fallet, hur lång tid ska medicinen tas?
Steg 4. Konsultera en läkare
Din läkare kommer sannolikt att utföra en mängd olika tester för att bekräfta diagnosen. De utförda testerna beror på patientens medicinska historia och läkarens misstankar om orsaken till patientens struma.
- Läkaren kan utföra hormontester för att kontrollera nivåerna av hormoner som produceras av patientens sköldkörtel och hypofys. Om hormonnivåerna visar sig vara för låga eller höga kan struma orsakas av tillståndet. Läkaren tar ett blodprov från patienten och skickar det sedan till ett laboratorium för testning.
- Antikroppar kan också kontrolleras (med ett blodprov) eftersom onormala antikroppar kan utlösa struma.
- Vid en ultraljudsundersökning placeras en enhet, som avger och fångar reflekterade högfrekventa ljudvågor, runt patientens hals. Resultaten av reflektion av högfrekventa ljudvågor bildar en bild på en datorskärm så att läkare kan upptäcka abnormiteter som orsakar struma.
- En sköldkörtelskanning kan också göras för att bekräfta diagnosen. Den radioaktiva isotopen injiceras i en ven i armbågen, och patienten ombeds ligga. Kameran visar en bild av sköldkörteln på en datorskärm så att läkaren kan upptäcka orsaken till struma.
- En biopsi görs vanligtvis för att utesluta cancer. För att utföra en biopsi tar läkaren en liten mängd av patientens sköldkörtelvävnad.
Metod 2 av 3: Användning av medicinsk behandling
Steg 1. Minimera svullnaden i sköldkörteln med radioaktivt jod
I vissa fall är radioaktivt jod effektivt för att minska svullnaden i sköldkörteln.
- Radioaktivt jod kan tas oralt. Efter konsumtion når radioaktivt jod sköldkörteln via blodomloppet. I sköldkörteln förstör radioaktivt jod sköldkörtelceller. Sedan 1990 -talet är denna metod vanlig i Europa.
- Denna metod är mycket effektiv för att hantera struma. Hos 90% av struma-patienter minskar storleken och volymen på sköldkörteln med 50-60% efter 12-18 månader.
- Denna metod kan orsaka en minskning av sköldkörtelns prestanda. Dessa effekter är dock mycket sällsynta och uppträder vanligtvis inom de första två veckorna efter att denna metod har använts. Om du är orolig, rådfråga din läkare innan du börjar denna metod.
Steg 2. Använd vissa mediciner
Om patienten diagnostiseras med hypotyreos (minskad prestanda hos sköldkörteln) kan läkaren ordinera medicin för att behandla tillståndet.
- Sköldkörtelhormonersättningsmedel, som "Synthroid" och "Levothroid", är effektiva för att lindra många symptom på hypotyreos. Detta läkemedel får också hypofysen att minska hormonproduktionen, kroppens kompenserande svar som kan få struma att krympa.
- Om hormonersättningsmedicin inte gör struma mindre, kan läkemedel fortfarande användas för att behandla andra symtom. Men din läkare kan också rekommendera en kortikosteroidkräm eller aspirin.
- Sköldkörtelhormonersättningsmedicin används vanligtvis säkert av de flesta patienter även om de kan orsaka biverkningar som bröstsmärta, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, sömnlöshet, diarré, illamående och oregelbundna menstruationer.
Steg 3. Tala med din läkare om kirurgisk borttagning av struma
Struma kan tas bort kirurgiskt. Vid denna operation gör läkaren ett 7,5–10 cm långt snitt i mitten av nacken, ovanför sköldkörteln, för att sedan ta bort hela eller delar av sköldkörteln. Operationen varar vanligtvis fyra timmar och i de flesta fall kan patienten åka hem samma dag.
- Om struma är så stor att den komprimerar nacke och matstrupe och orsakar andfåddhet och kvävning på natten, rekommenderar läkare vanligtvis kirurgisk borttagning av struma.
- I sällsynta fall kan sköldkörtelcancer orsaka struma. Om en struma misstänks orsakas av cancer kan din läkare rekommendera kirurgisk borttagning av struma.
- Kirurgiskt avlägsnande av struma kan också utföras av kosmetiska skäl. Ibland vill patienter att struma tas bort eftersom det stör utseendet. Försäkring får dock inte täcka kostnaden för operation för att ta bort struma av kosmetiska skäl.
- Efter en operation för att ta bort struma måste patienterna oftast ta sköldkörtelhormonersättningsmedicin (som vanligtvis används för att behandla hypotyreos) för livet.
Metod 3 av 3: Använda hemmetoder
Steg 1. Vänta och titta
Om testresultaten visar att sköldkörteln fungerar normalt och struma inte är stor eller försämrar hälsan, kan din läkare rekommendera "vänta och titta" -metoden. Om struma i framtiden blir större eller orsakar hälsoproblem kan rätt behandlingsmetod göras.
Steg 2. Öka ditt jodintag
Struma uppstår ibland som ett resultat av jodbrist. Så att öka konsumtionen av livsmedel som innehåller jod kan få struma att krympa.
- Alla behöver konsumera minst 150 mikrogram jod per dag.
- Räkor och andra skaldjur och havsgrönsaker, som kelp, hiziki och kombu, innehåller mycket jod.
- Råost och ekologisk yoghurt är rika på jod. 240 ml yoghurt innehåller 90 mikrogram jod. 30 gram rå cheddarost innehåller 10-15 mikrogram jod.
- Tranbär innehåller mycket jod; 120 gram tranbär innehåller 400 mikrogram jod. Jordgubbar är också en bra källa till jod; 240 gram jordgubbar innehåller 13 mikrogram jod.
- Potatis och marinbönor innehåller också jod.
- Använd jodiserat salt.
